主動脈瓣置換手術是一種人工替換手術,治療主動脈瓣狹窄。術前和術後都有很多注意事項,飲食上也有很多的注意事項,手術成功不影響壽命,所以患者要及早手術不要拖延,術後要注意觀察患者的情況,避免出現並發症,術後剛開始可以吃一些流食,隨後可以和平常一樣進食。患者要聽從醫生的意見調整飲食!
主動脈瓣置換手術注意事項
手術適應症
1.主動脈瓣狹窄。
2.主動脈瓣關閉不全。
3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。
術前注意
1.同體外循環的建立。
2.有心絞痛者應盡可能治療,使其緩解,而且保持穩定。術前應作冠狀動脈造影除外冠心病。
3.術前1周用GIK溶液靜點保護心肌。
術後處理
1.血容量補充
術後宜補充合適的全血與血漿,晶體液要適當限製,術後2~3日內要保持適當的液體負平衡。
2.心律紊亂及低鉀的處理
術後心律紊亂最主要是由於低鉀,因此術後要積極補鉀,詳見體外循環術後處理。
3.血管擴張劑及正性藥物的應用
換瓣病人多有左心功能不全,因此術後要常規使用血管擴張藥。血壓偏低亦不禁忌使用,可以與多巴胺或多巴酚丁胺合用,取得平衡。
4.人工呼吸
常規使用人工呼吸,減輕心髒負荷。一般病人使用6~12小時;重症病人可延長使用時間,直至病情平穩為止。
5.抗凝治療
使用機械瓣者,常規於術後抗凝,一般待胸腔引流量明顯減少後開始,即術後24~48小時開始口服華法令,同時使用肝素,肝素是彌補華法令從口服到起作用這段潛伏期的需要。華法令首次劑量為5~10mg,肝素為1mg/kg,但要根據凝血酶原時間的結果來決定劑量。要求維持凝血酶原時間在正常的1.5~2.0倍左右。但在術後24~48小時階段給華法令時應注意是否有引流液增加或濃度改變。也有人主張術後48小時之後才開始給抗凝藥。
術後護理
抗感染
心髒瓣膜術後要注意預防感染,特別是心髒瓣膜置換術後更要注意預防感染,因為人工瓣膜在身體裏麵是個異物,感染後患者容易得感染性心內膜炎。一旦發生要及時治療,不可延誤。全身無論那部分發生炎症如癤腫、牙齦炎、感冒、外傷感染、肺炎、腎炎等,都要及時就醫,立刻使用抗菌素,及早控製。
以上希望能給患者一些參考,手術成功不影響生活和壽命,請放好心態及時治療,心髒的疾病有很多種隻要及時治療患者都可以重獲健康。定期的檢查和鍛煉很重要,保持好心情早起去呼吸空氣,可以做一些有益身體的運動,飲食之類的清淡為主,少吃多餐。