1.顱蓋部線形骨折：閉合性顱蓋部單純線形骨折，如無顱內血腫等情況，不需手術治療。但應觀察注意顱內遲發性血腫的發生。開放性線形骨折，如骨折線寬且有異物者可鑽孔後清除汙物咬除汙染的顱骨以防術後感染，如有顱內血腫按血腫處理。
2.凹陷骨折 凹陷骨折的手術指征：①骨折片下陷壓迫腦中央區附近或其他重要功能區，或有相應的神經功能障礙者。②骨折片下陷超過1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內壓增高者；③骨折片尖銳刺入腦內或有顱內血腫者；④開放性凹陷粉碎骨折，不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應早期手術。位於靜脈竇區凹陷骨折應視為手術禁忌證，以防複位手術引起大量出血。
(1)閉合性凹陷性骨折：可根據骨折的部位、大小、顱內有無血腫選用不同的方法，對範圍較少的凹陷骨折且遠離靜脈竇，選用直切口或弧形切口，顯露骨折區域，在骨折凹陷裂紋旁鑽一孔，用骨撬將陷入的骨片掀起，對凹陷範圍較大骨折片尚未遊離整複困難者或伴顱內血腫，可采用取骨瓣法，用加壓或錘擊法整複。
對於小兒的顱骨骨折，為避免影響腦的發育，應積極采用手術複位。對新生兒的顱骨骨折應盡可能采用非手術複位方法，最簡單適用的方法是應用胎頭吸引複位。隻有當胎頭吸引器複位失敗或有顱內血腫或頭皮下有腦脊液瀦留時，采用手術複位。
(2)開放性凹陷骨折：必須徹底清創，用生理鹽水反複衝洗傷口，清除血塊與異物，切除無生活能力的頭皮、骨片、腦膜與腦組織等，必要時可延長切口，用牽開器拉開以顯露骨折處，在摘除碎骨片時，手法應輕柔，對難以取出的骨片，切不可暴力扭轉拉出，與骨膜相連的骨片應盡量保留。骨折片陷入超過2cm者，多有硬腦膜破裂。此時可根據顱內有無血腫及腦組織挫裂傷的程度決定是否擴大骨窗，清除血腫及破碎的腦組織，最後縫合修補硬腦膜。硬腦膜未破裂者，除有硬膜下出血外，一般不可輕易切開，以免導致顱內感染。
