一、手術創傷。這是是術後疼痛的直接原因。手術創傷這種損傷刺激作用下,首先使組織釋放某些致痛物質如緩激肽、5-羥色胺、蛋白水解酶等,作用於遊離神經末梢,然後產生痛覺傳入衝動,進入中樞神經係統引起痛覺。
二、心理因素。食道癌開胸手術後疼痛、煩躁、思慮、擔心疾病本身、對手術恐懼、成癮症導致傷口愈合遲緩、術後恢複緩慢,都是病人感到痛的原因。
三、病人的文化水平。因為文化和教育的差異,部分患者對醫院陌生環境有恐懼或語言交流障礙,而缺乏正確描述疼痛的能力。
四、性別和個體差異。女性對疼痛的敏感性高於男性,因此女性對疼痛的表達和要求較強,對止痛藥敏感,作用更明顯。