大而突於陰道口或陰唇間者,雖形同膀胱膨出,但排尿後不見其縮小,或用金屬導尿管插入後,同時用手指擠捏囊腫基底部,感覺導尿管與囊腫有一定距離,不難鑒別。
位於陰道後穹隆的囊腫應和子宮直腸窩疝鑒別,後者每在咳嗽時增大,或用手指上推時縮小,甚至消失;並在三合診時囑患者運用腹壓,可有陰道直腸隔膨隆,鼓出的感覺,這是腸曲因腹壓進入陰道直腸窩的疝囊所致,而陰道囊腫則無上述變化。
位於前陰道壁下1/2部的囊腫須和尿道憩室及尿道腺膿腫鑒別。後兩者雖亦形成陰道膨隆,但均和尿道相通,當用手向前壓迫時,可見有尿液或膿液自尿道流出。
以手術切除為主。如囊腫位置不太高,手術常不困難,但在剝離過程中須注意且勿傷及尿道或膀胱。如果腫瘤大而位於穹隆深部,且向闊韌帶內擴展時,則不可能經陰道將其完整的切除,即使同時經腹部手術,也非常困難。有些作者認為將殘留的囊壁用刮匙刮後,將其殘端的邊緣分別和陰道黏膜切口的相應邊緣縫在一起造口,再用紗條填塞陰道,壓迫殘留囊腔,有可能使殘留的囊壁完全粘連閉合,即使不能粘連閉合,也不至於再充脹起來。