空腹血糖高原因一:清晨空腹高血糖
空腹血糖在清晨出現高血糖,主要有兩種情況:一是夜間血糖控製好,也沒有低血糖的發生,僅出現在清晨的一段時間內高血糖,稱為“黎明現象”。以皮質醇、生長激素等能拮抗胰島素作用的激素分泌增加是導致黎明現象的主要原因。第二在夜間出現低血糖,早起就會引起清晨血糖升高,稱為“蘇木傑反應”。糖尿病出現“黎明現象”的患者可在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好效果,使清晨空腹血糖升高的現象得到控製。注射前要加些睡前點心,如半杯牛奶、兩片餅幹等,以避免注射胰島素後出現低血糖。隻要早上空腹血糖得到滿意的控製,白天餐後的血糖也可以被控製。對有“蘇木傑反應”的糖尿病患者,應減少晚餐前服用口服降糖藥物或胰島素的劑量,增加睡前小食。睡覺前點心是晚餐的一部分,可以預防低血糖。
空腹血糖高原因二:降糖藥物用量不足
這種症狀在臨床上最為常見,特點是在飯後或晚睡後血糖持續高於正常水平,第二天清晨空腹血糖明顯升高。
出現這種情況的原因是,晚餐前或睡前使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地將餐後血糖控製在正常水平。
解決辦法是合理增加降糖藥物的用量,重新調整治療方案,一般情況下,都能取得較滿意的效果。
空腹血糖高原因三:運動量明顯減少
胰島素不能充分和有效地發揮作用,攝取過多的甜食或含糖飲料,過度肥胖,低血糖後出現反跳性高血糖的現象稱為 SOMOGYI。酒精可以引起低血糖,也會引起高血糖。一些藥物會導致高血糖的藥物,比如服用一些止咳糖漿。
