創傷後應激障礙又叫延遲性心因性反應,這是指的因為創傷等原因的刺激,而引發的全身性疾病,會導致患者的身體多方麵受損,嚴重的會引發多種問題,所以給患者的身體帶來很大的創傷,而多數都是遭受創傷後的數日或半年內出現,所以不會立即發生,很多的小問題都是會因為時間拖延導致大麻煩,患者需要進行體檢,並且在進行一係列的相關檢查,根據創傷的不同因素,找到合適的治療方案,一般需要通過精神方麵,心理方麵的雙重治療,從而達到修複的作用,患者還要定期的看心理醫生,避免因此出現抑鬱很難睡著。
簡介
創傷後應激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)又叫延遲性心因性反應,是指對創傷等嚴重應激因素的一種異常的精神反應。它是一種延遲性、持續性的心身疾病。是由於受到異乎尋常的威脅性、災難性心理創傷,導致延遲出現和長期持續的心理障礙。簡而言之:PTSD是一種創傷後心理失平衡狀態。
臨床表現
延遲性心因性反應發病多數在遭受創傷後數日至半年內出現,主要症狀如下:
PTSD,所帶來的症狀就是:1、 再體驗:即個體會產生闖入性的創傷情情景再現,而且再現的內容非常清晰、具體。尤其生活中與創傷可能產生聯係的任何事物,都可能引起個體對創傷情境的再體驗。並且這種體驗會給個體帶來極大的痛苦,並有可能進一步惡化,產生一些PTSD相關的共病(如焦慮、恐懼、自責、失望、抱怨等);2、 回避反應:出於對再體驗的痛苦,個體會主動回避一些可能引發創傷體驗的事、物。這種回避反應一方麵對個體是一種保護機製;但另一方麵他會延緩個體PTSD相關障礙的複原;3、 高警覺:就是對許多小的細節件都引起比較強烈的反應。不少患者則出現難以入睡、易驚醒等睡眠障礙,表現出易激惹或易發怒、容易受驚嚇、注意力不集中等警覺性增高的症狀。
①精神創傷性情境在患者的思維與記憶中反複地、不由自主地湧現,闖入意識中索繞不去,夢境中亦經常出現。有時會出現"重演"性發作,再度恍如身臨險境,出現錯覺、幻覺、意識分離性障礙等。有時發生"觸景生情"式的精神痛苦。
②與此完全相反,個別患者對創傷性情境出現心因性遺忘,經曆的事件被排除於記憶之外,即使經過提醒亦予以否認。
③對周圍環境普通刺激反應遲鈍,情感麻木,社會性退縮。對以往愛好失去興趣,疏遠周圍人物,盡量避免接觸與創傷情境有關的人和事。對前途感到渺茫,失望,抑鬱心境占優勢。
④患者可持續表現警覺性與激惹性增高,易激惹或發脾氣,易受驚,過分警惕,注意力不集中,睡眠障礙。病程持續一月以上,可長達數月或數年,症狀嚴重程度有波動性,多年之後仍可觸景生情,出現應激性體驗。
治療措施
⒈心理治療對於PTSD初期,主要采用危機幹預的原則和技術,側重提供支持,幫助患者提高心理應對技能,表達和宣泄相關的情感。及時治療對良好的預後具有重要意義。慢性和遲發性PTSD的心理治療中,除了特殊的心理治療技術外,為患者爭取最大的社會和心理支持是非常重要的;家屬和同事的理解,可以為患者獲得最大的心理空間。
⒉藥物治療抗抑鬱藥物是治療各個時期PTSD最常見的選擇,並且能夠取得比較好的效果。其他藥物則可包括抗焦慮藥物、鎮靜劑、鋰鹽等。
⒊心理治療合並藥物。治療心理治療結合藥物治療的方法比兩種方法單用的效果更佳。根據有關經驗,前期應采用支持和解釋心理治療,建立良好的醫患關係,主要是獲得患者對於服用藥物的理解和接受。在藥物取得一定療效的基礎上,進行認知心理治療,可能會取得更好的效果。