如果患者懷疑自己的肝膽出現了疾病問題，一定要盡早去醫院進行確診，這樣才能夠有效提高肝膽疾病治愈的可能性。而在肝膽疾病的早期階段診斷，往往需要多種方式相結合才能夠有效診斷出患者身體中到底是患上了哪一種肝膽疾病。下麵就為患者說明肝膽疾病的檢測方法及相關指標。
對於疾病的診斷，特別是早期診斷，往往需要多方麵檢查手段相結合。從專科而言，肝膽疾病的診斷主要突出在以下幾個方麵：血液學(肝功能、血脂、凝血功能、病毒學、免疫學、腫瘤標誌物等)和影像學(超聲、CT或MRI)，以及近來新應用檢測手段肝肝彈性檢測。
不同檢查項目有什麼內容?
(1)血液生化學檢查，肝功能是最基礎的，主要包括轉氨酶類(如ALT、AST)、膽紅素類(TBIL、DBIL、IBIL)、蛋白質類(ALB、GLB)、淤膽酶(GGT、ALP)等，其次還有血脂(膽固醇TC、甘油三酯TG、和低密度脂蛋白L-DHL等)，對於脂肪肝患者較重要。肝硬化腹水患者建議查電解質，明確有無鉀、鈉、氯等離子的紊亂。
(2)病毒學指標：乙肝五項(“兩對半”)、丙肝抗體、甲戊聯查等，用於排除病毒性肝病。而病源學方麵，乙肝患者需要近一步查HBV DNA，丙肝患者查HCV RNA以明確病毒複製情況。
(3)凝血四項，主要是凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PA，對評估肝病嚴重程度和治療有重要意義。
(4)免疫學抗體檢測：自免肝抗體譜和自身抗體ANA譜檢測，排除自身免疫性肝炎或膽汁淤積性肝病。
(5)腫瘤標誌物，主要用於及時發現肝膽係統腫瘤，目前膽係腫瘤尚無特異性腫標，甲胎蛋白AFP對於肝細胞癌的診斷有重要意義，常用於檢查的項目還包括CEA、CA199等。此外，目前甲胎蛋白異質體L3對於肝癌有早期預警的作用。
(6)影像學檢查：肝膽係統首選B超檢查，一般慢性肝病多呈現回聲增粗、彌漫性增強等表現，而超聲對於膽囊結石和息肉的診斷率是非常高的。對於超聲檢測有陽性發現者可進一步選擇增強CT或MRI明確診斷。而對於懷疑原發性硬化性肝管炎的患者建議選擇磁共振膽胰管成像MRCP以明確大膽管梗阻的情況。
