尿毒症性心肌病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:36  來源: 大眾養生網

尿毒症性心肌病是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力

  一、治療

  1、控製CHF,糾正心律失常ACEI可以使CHF死亡率降低,是首選的擴血管藥物之一。地高辛對部分單純左心室擴張的收縮功能障礙者有效。利尿藥有助於減輕前負荷,改善心肌功能。心律失常可根據發生類型選擇相應的抗心律失常藥物治療。

  2、控製左心室肥厚及心肌纖維化:(1)控製促進左心室肥厚進展的高危因素,主要為高血壓和貧血;(2)控製左心室肥厚,逆轉心肌纖維化,常選用ACEI和鈣離子拮抗藥。

  3、透析治療:透析可直接清除血液中對心肌有毒性的物質,如尿素、肌酐、胍琥珀酸等,同時糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,減輕鈉水瀦留,降低過高血壓,糾正血流動力學異常,降低心肌前後負荷,改善心肌功能。因此,從心肌損害的角度考慮,尿毒症患者一旦出現心功能不全,應盡早透析。

  4、糾正鈣磷代謝紊亂、降低血PTH限製飲食中磷含量、口服磷酸鹽結合劑及透析治療等,均可降低血磷,升高血鈣,並使PTH分泌下降。維生素D可增加腸道鈣的吸收,升高血鈣,抑製繼發性甲狀旁腺功能亢進,從而減少鈣在心肌和血管內的沉積,防治心血管鈣化和心肌纖維化,減輕甚至消除PTH對心肌收縮力的抑製作用。

  5、糾正貧血與低蛋白血症:糾正貧血可明顯改善患者心功能。貧血的原因主要為EPO減少,故治療首選人類重組紅細胞生成素(r-HuEPO),維持血紅蛋白在100~120g/L。血清鐵蛋白《50g/L時應補充鐵劑,並適當補充各種維生素、微量元素和葉酸等。給予優質低蛋白飲食及應用必需氨基酸,糾正低蛋白血症。

  6、腎髒移植:可終止尿毒症心肌病的起始因素,從而使心功能恢複正常,並逆轉心髒的形態結構。當透析後心功能無明顯改善時應考慮腎髒移植。

  二、預後

  透析使尿毒症患者壽命得到延長,但年病死率仍高達24.23%,其中死於心肌病者約占50%。高齡、糖尿病、心室重量增大、高血壓、貧血等,均提示預後不佳。

很多人都會說,但是大家卻不知尿毒症性心肌病,如果不經常注意,會對身體非常不利,嚴重的還會使身體被疾病致命。所以讀完上麵的介紹,長點心,愛自己才愛別人。

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