小兒室性心動過速的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:46  來源: 大眾養生網

不小心自己患上小兒室性心動過速是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。

  小兒室性心動過速若已明確診斷,則需進行一般管理,然後再進一步明確病因並確定治療方案。詳細詢問既往史或者相關症狀有助於辨別心髒疾病,同時應詳細采集家族史。仔細的體格檢查可能發現一些與器質性心髒病相關的體征,如二尖瓣脫垂、肥厚型心肌病等。

一、治療指征

  對室性心動過速製定明確的治療指征非常困難。確定是否需要治療基於室速的病因、機製、類型、存在的症狀、發生猝死的可能性,進行綜合評價。

 二、治療原則

  1、盡快終止室速的發作。

  2、去除室速的誘因。

  3、積極治療原發病。

  4、預防室速的發作和心髒性猝死。

三、終止發作

  由於室速可使心排血量急劇下降,並隨時有發展為室顫的危險,屬致命性心律失常,必須立即治療,迅速終止發作。

四、藥物治療

 1、利多卡因100mg靜脈注射。

2、普魯卡因酰胺50~100ng靜脈注射。

3、溴苄胺10分鍾內靜脈注射。

4、乙胺碘呋酮150mg靜脈注射。

 5、心律平70mg靜脈注射。

6、如心電圖示室速可先用異搏定5~10mg靜脈注射。

 7、由洋地黃中毒引起的室速可選用苯妥英鈉和鉀鹽治療。

五、直流電複律

  在室性心動過速發作時,給予直流電複律,多數情況下可使室性心動過速立即終止。在室性心動過速伴有急性血流動力學障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭或嚴重心絞痛發作時應該作為首選措施。

六、經導管射頻消融術

  經導管射頻消融可成功治療室性心動過速,是目前比較理想的治療手段。消融治療對無器質性心髒病的室性心動過速,如特發性左心室或右心室室性心動過速有非常好的效果,成功率在90~95%以上。

七、體內埋藏式轉複除顫器(ICD)治療

  ICD是埋藏在體內可以自動識別室性心動過速和室顫,而用電除顫等方法終止室性心動過速及室顫的裝置,對持續性室性心動過速,特別是有猝死高危險的室性心律失常者有良好療效,可改善患者的預後,尤其對於器質性心髒病合並明顯心功能不全的患者,ICD治療的患者獲益更大。

很多人都會認為,掙錢是第一的,沒錯。但是記住生命健康才是革命的本錢,這種小兒室性心動過速,會嚴重身體健康,一定會妨礙我們的掙錢事業。所以注意飲食,堅持鍛煉。

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