呃逆的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:09  來源: 大眾養生網

很多時候你感覺自己無緣無故得了呃逆,其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最後才造成疾病發生了。下麵我們就給大家介紹一下。其實有時候,很多病,沒有你想象的那麼可怕。

  治療原則首先為去除病因,並阻斷呃逆反射弧。

一、非藥物治療

  1、簡易法:如分散注意力的交談,疼痛或其它不適刺激,喝冰水、用紙袋或塑料袋罩於口鼻外做重複呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva動作(即深吸氣後屏氣,用力做呼氣動作),以阻斷呃逆反射弧。

  2、機械刺激法:可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3~5min,同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導管,一般插入8~12cm,來回移動導管以刺激咽部,由於阻斷呃逆反射環,常可使呃逆停止。

  3、指壓法:治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上,相當於眶上神經處,以患者耐受為限,雙拇指交替旋轉2~4min,並囑患者節奏屏氣,張文義以此法治療數百例,療效顯著。

  4、揉壓雙眼球法:患者閉目,醫生將雙手大拇指置於患者雙側眼眶上,按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作,青光眼及高度近視者忌用,心髒病者慎用。

  5、吞食煙霧法:取一較長的圓形硬紙空盒,一端開口,把用火點燃之紙屑放入盒中,使其熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口一端緊壓口周,留出鼻孔,囑患者張口做進食動作,把煙霧吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20餘例,均獲良效。

  6、音頻電療法:使用音頻電療機患者取仰臥位,兩極板包數層濕紗布置於兩肋弓下的上腹部。操作電流調節旋扭,調至患者有難以忍受的腹部抽動感為止,再稍回調至能忍受的毫安數為最大耐受電流(多在40~80mA)。每次治療25min,每日2次,4天為一療程。趙惠珍治療嚴重呃逆37例,有效率為94.6%。

  7、頸交感神經節封閉法:在胸鎖乳突肌內緣與胸鎖關節上3~3.5cm交界處進針,垂直並稍向內刺入3~4cm,針尖可觸及第六頸椎體前外側,然後退針2~3cm,注入0.25%普魯卡因20~25ml,注意勿損傷周圍組織,如成功可能出現同側Horner綜合征,這可能與阻斷神經傳導有關,此法適用於各種原因所致的呃逆。

 二、針灸或穴位注藥療法

  1、針灸內關、合穀、中脘、膈俞、足三裏、三陰交等穴。

  2、維生素素B1、維生素B6內關穴位注射用5ml注射器,7號針頭,抽吸以上兩藥各2ml(劑量分別為100mg、50mg),垂直刺入內關穴,有針感後,回抽無血即快速注藥,每穴注射2ml,無效者2h後重複1次。

  3、阿托品、愛茂爾內關穴注射用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作內關穴注射,方法同上,若效果差,6h後在對側重複注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。

  4、阿托品足三裏穴位注射常規消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側足三裏,方法是直刺穴位1.5~2cm用強刺激法,使患者感酸脹後緩注。

  三、藥物治療

  1、胃複安10mg靜脈注射,以後每6h口服或肌肉注射10mg。

  2、氯丙嗪25mg口服或肌肉注射,每日3次。

  3、苯妥英鈉200mg緩慢靜脈注射(5min以上),以後100mg口服,每日4次。

  4、鹽酸丙咪嗪開始每次25mg,每日3次,後逐漸加量,一般增至225mg/d時呃逆停止。

  5、鈣阻滯劑尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。

  6、東莨菪堿每次0.3~0.6mg肌肉注射,6~12h1次,直至呃逆停止。

  7、利他林治療呃逆機理尚不清楚,可能是通過中樞-內髒神經的調節作用,或使膈神經過度興奮而達到抑製狀態。肌肉注射每次20mg,2h後重複,呃逆反複發作者可重複應用。

  8、華蟾素具有細胞保護和免疫調節作用,對呃逆作用機理尚不清楚。2~4ml肌肉注射,每日2~3次。對胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、腦血管病伴呃逆者有較明顯療效。

  9、利多卡因首先給予100mg靜脈注射,後以每分鍾2~3mg靜脈滴注,效果不佳者半小時後再給100mg加入Murphy滴管,必要時可重複3次,呃逆控製後,維持靜脈點滴1~2日。作用機理可能與其對外周和中樞神經傳導阻滯有關。

  四、體外膈肌起搏活動

  應用體外膈肌起搏器,以中等刺激每分鍾9次,每日30~45min,直至呃逆停止。複發者可每日治療1次。該方法可能通過反饋作用抑製呃逆反射中樞,使膈肌有規律地收縮。

  五、中醫中藥

  祖國醫學認為呃逆是由於胃氣上逆所致。可分為:

  1、胃寒證:即寒邪內阻,胃氣不降。治法為溫中散寒。方用丁香柿蒂湯加減,常用公丁香、柿蒂、高良薑、香附、蓽撥、幹薑、陳皮等;

  2、胃熱證:即陽明熱盛,胃火上衝。治法為清胃泄熱,方用竹葉石膏湯加減,常用竹葉、石膏、麥冬、法半夏、竹茹、蘆根、枇杷葉、沙參等;

  3、氣滯證:即肝氣犯胃,胃失通降。治法為順氣降逆。方用五磨飲加減,常用木香、枳殼、檳榔、烏藥、沉香、佛手、青皮、陳皮、代赭石、丁香等;

  4、陽虛證:即脾腎陽虛、胃氣失降。治法為溫補脾腎,和胃降逆。方用附子理中湯、旋覆代赭湯加減,常用附子、幹薑、白術、黨參、薑半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等;

  5、陰虛證:即胃陰耗傷、氣失和降。治法為養胃生津、和中降逆,方用益胃湯、橘皮竹茹湯加減,常用沙參、麥冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷葉、生薑汁、甘草等。

呃逆雖然說,比較纏手確實不太容易痊愈,但是真的不屬於不治之症,就是一種需要長期來與呃逆抗爭,注意生活習慣和個人衛生。相信你,經過正確的治療和平時生活細節的預防,一定會早日康複的

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