隨著年齡的增長,身體素質有伴隨著下滑,這時候我們就要注意了,患有這種老年支氣管哮喘,一定要注意了。
治療本病有3個主要目標:①維持正常或大致正常的肺功能;②預防哮喘的發作和病情惡化;③避免顯著的平喘藥物副作用。為達到以上目標,根據老年的特點,老年支氣管哮喘的治療應注意以下幾點。
1、老年哮喘患者的教育和管理因為哮喘是一種慢性的常反複發作的疾病,需要長期規律的治療和患者的密切配合。而研究表明:老年因記憶力差、經濟條件有限、周圍無人照料等原因,對哮喘疾病性質的了解很少,堅持係統正規治療率低,病情變化也常不能及時就診和住院。
2、階梯式治療和肺功能監測根據患者的臨床表現和肺功能監測指標,可將哮喘病情分為輕、中、重度。目前世界各國都倡導按哮喘急性發作的嚴重程度來選擇不同的治療方案,並根據病情變化隨時予以調整,則所謂“階梯式治療”。研究表明憑醫生或患者的主觀印象來判斷哮喘的嚴重性是不準確的,老年患者由於日常活動少,往往低估病情。因此應提倡對中-重度哮喘進行峰流速(PEFR)監測。即使老年,經過短暫的講解和訓練,絕大多數均能正確應用峰流速儀自測早晚及平喘藥物應用前後的PEFR變化,根據PEFR變化的記錄調整治療方案。
3、平喘藥物的應用與較多年輕人哮喘僅偶然發作和僅需短期治療不同,大多數老年哮喘常需較長時間的持續治療,且往往需要聯合用藥才能控製症狀。治療老年哮喘的基本藥物與治療其他年齡的哮喘一樣,隻是在應用這些藥物時應充分考慮老年的特點。
β受體激動劑:如沙丁胺醇(舒喘靈,salbutamol)、特布他林(叔丁喘寧,博利康尼,terbutaline)、非諾特羅(酚丙喘寧,fenoterol)、克侖特羅(氨哮素,clenbuterol)、沙美特羅(施立穩,salmeterol)等。
茶堿類藥物:在我國茶堿類藥物仍是治療哮喘的常用藥,近年來為保持有效和穩定的血濃度,多推薦應用茶堿的控釋片或緩釋劑。在老年哮喘,應禁用靜脈注射,慎用靜脈滴注氨茶堿。
M膽堿受體拮抗劑:包括異丙托溴銨(異丙阿托品),氧托品(oxitrepine)等。以氣霧劑方式吸入,可達解除支氣管痙攣和減少氣道分泌物的作用。
腎上腺皮質激素:相當一部分老年哮喘需加用皮質激素才能控製症狀,但長期應用皮質激素的副作用發生率和嚴重性老年比年輕人更明顯。如骨質疏鬆、糖尿病、高血壓和白內障等,即使未用皮質激素也好發於老年,應用皮質激素可使疾病加重和惡化。
其他免疫治療和脫敏療法:對老年哮喘的療效不確切。
老年支氣管哮喘其實很多的人都想錯了,如果出現了這三種情況,建議還是去到醫院進行治療才好,因為或許是癌症的到來。