新生兒肺出血是非常嚴重的，對於新生兒的危害非常大，因為這種病症容易導致比較嚴重的並發症，會使孩子呼吸急促，導致孩子呼吸窘迫，會誘發比較嚴重的肺炎，出現這種肺出血，應該及時了解具體的原因，要針對原發病症進行良好的治療，我們來看一下這方麵的內容。
新生兒肺出血能治好嗎
‘肺出血’屬於嚴重的，致死性的並發症。多數並發於新生兒呼吸窘迫綜合症，吸入性肺炎，肺部感染，肺動脈高壓等情況
這種情況屬於重症，可危及生命安全。建議首先積極給予氣管插管機械通氣治療，如果有條件，推薦高頻震蕩通氣治療，以控製肺出血。在此基礎上積極治療原發疾病。
治療方法
1.原發病的治療。
2.一般治療：注意保暖，保持呼吸道暢通，輸氧，糾正酸中毒，限製輸液量為80ml/(kg·d)，滴速為3～4ml/(kg·h)。
3.補充血容量：對肺出血致貧血的患兒可輸新鮮血，每次10ml/kg，維持血紅細胞壓積在0.45以上。
4.保持正常心功能：可用多巴胺5 ～ 10ug/(kg·min)以維持收縮壓在50mmHg(1mmHg=0.133 kPa)以上。如發生心功能不全，可用快速洋地黃類藥物控製心力衰竭。
5.機械通氣：可用間歇正壓通氣(IPPV)/呼氣末正壓(PEEP)。對肺出血高危兒，為了能在肺出血前即使用機械通氣，可參考評分標準(表1)，分值≤2分者可觀察;3～5分者應使用機械通氣;≥6分者，盡管使用效果也不理想。呼吸機參數可選擇：吸入氧濃度(FiO2)0.6～0.8，PEEP 6～8cmH20(1cmH2O = 0.098kPa)，呼吸次數(RR)35～45次/min，最大吸氣峰壓(PIP)25～30cmH20，吸呼比(1/E)1:1～1.5，氣體流量(FL)8～12L/min。早期每30min至60min測血氣1次，作調整呼吸機參數的依據。在肺出血發生前，如發現肺順應性差，平均氣道壓(MAP)高達15cmH20應注意肺出血可能。在肺出血治療期間，當PIP<20cmH20、MAP<7cmH20，仍能維持正常血氣時，常表示肺順應性趨於正常，肺出血基本停止。若PIP>40cmH20時仍有發紺，說明肺出血嚴重，患兒常常死亡。呼吸機撤機時間必須依據肺出血情況及原發病對呼吸的影響綜合考慮。
6.止血藥應用：於氣道吸引分泌物後，滴人立止血0.2U加注射用水1ml，注入後用複蘇囊加壓供氧30s，促使藥物在肺泡內彌散，以促使出血部位血小板凝集。同時用立止血0.5U加注射用水2ml靜脈注射，用藥後10min氣管內血性液體即有不同程度減少，20min後以同樣方法和劑量再注人，共用藥2～3次。或用1:10000腎上腺素0.1～0.3ml/kg氣管內滴入，可重複2～3次，注意監測心率。
7.糾正凝血機製障礙：根據凝血機製檢查結果，如僅為血小板少於80x109/L，為預防彌漫性血管內凝血發生，可用超微量肝素1U/(kg.h)或6U/kg靜脈注射，每6h 1次，以防止微血栓形成，如已發生新生兒彌漫性血管內凝血，高凝期給予肝素31.2～62.5U(0.25～0.5 mg/kg)靜脈滴注，每4～6h 1次或予輸血漿、濃縮血小板等處理。
