新生兒比較容易生病,廣大家長對於各種新生兒的病症總是特別緊張,有的檢查發現心肌酶高會很擔心,即使醫生強調心肌酶升高也不會有什麼危害,家長還是不能釋懷。
一、新生兒心肌酶高正常嗎
因為兒童心肌酶檢測的正常值範圍是成人標準,如果沒有相應的症狀體征,心肌酶檢測中某些指標的輕微升高並無臨床意義。近幾年來,許多醫療機構對兒童心肌酶譜偏高的情況進行了統計分析,國內外文獻也有明確的結論:兒童心肌酶譜值普遍高於成人,且年齡越小,心肌酶譜越高。
二、新生兒心肌酶高的臨床意義
小孩心肌酶各酶參考值升高的百分數分別升高了約15%、CK-MB (乳酸脫氫酶)和 AST (天門冬氨酸氨基轉移酶)升高約為15%、Ck-MB (肌酸激酶同功酶)升高大約為30%, LDH (乳酸脫氫酶)與 HBDH (羥丁酸脫氫酶)升高了大約90%。
一般而言,心肌酶譜中的各項數值都明顯升高,超過了以上允許的範圍,才有臨床應用價值。如果兒童心肌酶譜升高檢測結果出來,醫生一般會結合臨床表現來決定是否需要做進一步的檢查或者進行臨床幹預。一般來說,如果其他體格檢查結果正常,沒有其他特殊症狀、體征,醫生就會認為某些心肌酶偏高是正常現象。例如 LDH (乳酸脫氫酶)和 HBDH (羥丁酸脫氫酶)的波動範圍較大,影響因素較多,有輕度升高意義不大。
三、新生兒心肌酶高症狀
心肌酶升高常發生於心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌彌漫性或局限性的炎症,症狀和心肌損傷的程度與心肌炎有關,輕者幾無症狀、發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等都是前驅症狀,心肌炎的症狀有:胸悶,心前區隱痛,心悸,乏力,惡心,頭暈,昏厥等;嚴重者可猝死,也可能轉變為心肌病,心衰。
