心動過緩的症狀,這些表現是最常見的

作者:zhong  時間:2017-05-13 00:46:34  來源: 大眾養生網

所謂的心動過緩,簡單理解就是心跳速度減慢,這種情況最容易出現在老年人身上,患者會出現多種症狀,比如眩暈,身體虛弱,氣短,胸悶,容易疲勞等。

一、心動過緩有什麼症狀

老人心動過緩十分常見。如果患者本身沒有器質性心髒病,過緩也隻是“稍緩”,可能老人平安無事,沒有症狀出現;但如果頻率低於40次/分鍾或老人有心髒病在身,情況就會變得凶險:輕則暈倒、重則威脅生命。

竇性心律慢於每分鍾60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心髒病中,竇性心動過緩可見。

心動過緩的症狀包括眩暈、極度虛弱、氣短或意識喪失。如果的心髒發生心動過緩,包含在ICD內的起搏器可以幫助的心髒恢複正常的電脈衝,使其泵出更多血液,以減輕症狀。通常,心動過緩的原因是竇房結不能正常工作,或發生心髒內傳導阻滯。

二、竇性心動過緩症狀

多數竇性心動過緩,尤其是神經性因素(迷走神經張力增高)所致者心率在40~60次/min,由於血流動力學改變不大,所以可無症狀.也無重要的臨床意義。如果不是顯著的竇性心動過緩,則心動過緩另一方麵的意義是可減少心肌耗氧量,增加心肌休息時間,心室充盈良好,因此心髒每搏輸出量增加,可代償心率減少,故每分鍾的心排血量並無減少。但當心率持續而顯著減慢,心髒的每搏輸出量又不能增大時,每分鍾的心排血量即減少,冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少,可表現氣短、疲勞、頭暈、胸悶等症狀,嚴重時可出現暈厥,冠心病患者可出現心絞痛。這多見於器質性心髒病。

心率持續而顯著減慢還使室性異位節律易於產生,器質性心髒病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發生。因為急性心肌梗死時細胞外液的鉀離子濃度增高,細胞膜電位負值減少,心室異位起搏點易於發生自動舒張期除極,易於發生室性期前收縮或室性心動過速。由於心動過緩心肌細胞複極的時間不一致,相鄰細胞間電位不等而易產生電位差,這也可引發異位心律。

1.竇性P波頻率<60次/min,一般不低於40次/min,24h動態心電圖竇性心搏<8萬次。

2.P-R間期0.12~0.25s。

3.QRS波正常。

三、心動過緩的症狀起因

心髒血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,慢性缺血性心髒病,竇房結炎症,竇房結動脈的血栓、擴張、炎症,某些心肌病如澱粉樣變性,法魯氏四聯症或大血管錯位術後,微生物累及心髒,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心髒抑製中樞或加速中樞的中樞神經係統疾病等,均可導致心動過緩的發生。

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