血清二氧化碳偏低,說明患者很可能存在著酸中毒的情況。酸中毒一般分為兩種,一種是代謝性酸中毒,一種是呼吸性酸中毒,無論是哪一種,對於人體健康都是十分有害的,需要及時對身體進行治療,並且還要進行相應的調理。下麵,就為大家詳細介紹酸中毒的相關知識!
一、代謝性酸中毒
代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)的特征是血漿[HCO-]原發性減少、pH呈降低趨勢。
代謝性酸中毒又可根據AG是否增加分為二類:AG增加類代謝性酸中毒,病人血漿[Cl-]水平正常,亦即文獻上經常提到的正常血氯性代謝性酸中毒。AG正常類代謝性酸中毒,病人血漿[Cl-]水平卻升高,亦即文獻上經常提到高血氯性代謝性酸中毒。
二、呼吸性酸中毒
呼吸性中毒(Respiratory Acidosis)的特征是血漿[H2CO3]濃度升高、pH呈降低趨勢。
1.呼吸中樞抑製一些中樞神經係統的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑製,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮靜劑、鎮靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑製呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑製劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑製紅細胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內從紅細胞中釋放減少,從而引起動脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。
2.呼吸神經、肌肉功能障礙
見於脊髓灰質炎、急性感染性多發性神經炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒,重症肌無力,低鉀血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓異常胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱後、側凸,連枷胸(Flail Chest),關係強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis),心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。
4.氣道阻塞常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
5.廣泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。
6. CO2吸入過多指吸入氣中CO2濃度過高,如坑道、坦克等空間狹小通風不良之環境中。此時肺泡通氣量並不減少。
三、臨床病理
在病理情況下,當體內[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少,引起血液的pH值降低,稱為酸中毒。體內血液和組織中酸性物質的堆積,其特點是血液中氫離子濃度上升、pH值下降。
酸中毒:體內血液和組織中酸性物質的堆積,其本質是血液中氫離子濃度上升、pH值下降。