腦梗其實就是腦部的血液供給不上導致的。其實腦梗不是致命的,腦梗如果治療的話,是可以治療成功。當然,如果腦梗堵塞的區域過大的話,十分有可能造成突發性的症狀,從而導致猝死。如果腦梗堵塞區域比較小,通過藥物又控製住了,就不會有問題。
腦梗塞是一類疾病的總稱,臨床上最多見的是腦血栓和腦栓塞,發病非常緊急,需要立即搶救,搶救不及時有可能危及到生命,急性發病要積極對抗治療,首先要減輕腦水腫,防止腦疝,糾正呼吸困難,及時溶栓,年齡越大,預後效果越差,平時生活中多休息,調控好自己的情緒,樹立戰勝疾病的信心。
(1)超早期溶栓治療
可能恢複梗死區血流灌注,減輕神經元損傷。
①藥物溶栓
常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。
②動脈溶栓療法
作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現症狀3~6/h的大腦中動脈分布區卒中者有益。
(2)腦保護治療
在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、幹預缺血引發細胞毒性機製、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。
(3)抗凝治療
為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療後再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應監測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥,處理可能的出血並發症。
(4)降纖治療
通過降解血中凍幹人纖維蛋白原、增強纖溶係統活性以抑製血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。