雙側額葉多發缺血灶的情況比較少見,但是由於雙側額葉多發缺血灶的患者對雙側額葉缺血灶了解不多,雙側額葉缺血灶也不多,但由於雙側額部多發缺血灶的患者很少,因此我們還是有必要多了解一些關於雙側額葉腦多發缺血性灶的知識。
顱內動脈阻塞後,腦部相應部位出現破壞,可伴有出血。其發病機理為血栓形成或栓塞,其症狀的性質取決於病變血管的不同。
腦梗塞應盡早進行治療,雖然沒有腦出血凶險,但患者多為年老體弱,多性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加上能在短期內擴大梗塞麵積,還會出現許多並發症,因此腦梗塞的死亡率較腦出血要高,且致殘率比腦出血要高。其治療原則以改善腦循環、防治腦水腫、治療並發症為主。1、適度的運動可以促進腦循環,但是神誌不清的患者要臥床休息,加強護理。
2、通過改善腦血液循環,提高腦血流,促進側支循環的建立,從而縮小梗死麵積。選擇低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、複方丹參注射液、川芎嗪等藥物,每天需要注射250~500毫升,並可連續使用7~10天。出現頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙的患者,可采用20%甘露醇脫水治療,每天2次,每次250毫升。
3、溶血栓治療中常見的血栓有尿激酶和鏈激酶兩種。采用國產尿激酶20,000~50,000單位,加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液,每日1次,每次10天。還有人用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,通常在發病24小時內使用,因要采用頸動脈穿刺注藥,難度很大,必須在醫院應用。應盡早進行溶栓治療,因為在血栓形成的第一天內,富含水,易溶解,所以見效快,療程短,但要密切觀察病情,避免出現嚴重後果。
4、實踐證明,高壓氧治療能有效地治療腦梗塞,大大降低腦梗塞的死亡率。適宜早期使用,每天1次,每次10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鍾,必須在密閉加壓艙內進行,受條件限製。
5、調整血壓,控製高血脂,高血糖是控製發病的危險因素。但是血壓過高的人不能降壓過快,血壓過低時適當升高。腦梗塞患者通常血糖高,治療不利,必須積極控製。
6、昏迷患者要注意保持呼吸道通暢,及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,防止肺炎、褥瘡的發生。
