多形紅斑為急性炎症性皮膚病,有自限性,皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰等,特征性皮損為靶形損害即虹膜狀皮疹,有不同程度黏膜損害,少數有內髒損害。本病春秋季好發,男性略多於女性,以10~30歲發病率最高,20%為青少年。
臨床表現
前驅症狀有頭痛、發熱、四肢倦怠、食欲不振、關節和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等症狀。皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰和紫癜等。臨床分3型:
1.紅斑丘疹型
最常見,為輕症型,多與單純皰疹病毒感染有關。皮疹以紅斑、丘疹為主,亦見風團,分布於四肢末端伸側麵。充分發展的紅斑可形成靶形損害。皮疹光照後加重,可出現同形反應,有輕度瘙癢,黏膜損害輕,常局限於口腔黏膜。
2.局限水皰型
介於輕症和重症之間。皮疹以水皰為主,紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞,皮疹數目不多,局限於四肢末端部位,有黏膜損害。
3.重症型
發病前有前驅症狀,紅斑數目多,主要分布於四肢,常擴散至軀幹,有多數典型的靶形損害,有發熱,黏膜損害嚴重,可累及2個部位的黏膜。全身淺表淋巴結腫大。