局部硬皮病又稱硬斑病,是一種限局性皮膚腫脹,並逐漸硬化、萎縮的皮膚病。主要發生在頭皮、額頭、腰腹部和四肢。皮損初起為大小不一的淡紅色斑疹,略帶水腫,單發或多發。之後會慢慢變硬,變成淡黃色或黃白色。
表層平滑發亮,如蠟樣,中央微凹,皮損處毛發脫落,出汗減少,周圍毛細血管擴張,呈紫紅色或色素加深。皮膚萎縮,晚期色素減退。皮損形狀各異,依形態不同分為斑片狀、帶狀、點滴狀、泛發性四種,以斑片狀最為常見。一般無自覺症狀,部分患者可出現輕度瘙癢或刺痛感,逐漸知覺遲鈍,沒有明顯的全身症狀,限局性硬皮病一般不會侵犯內髒。
目前還沒有針對硬皮病的特殊治療方法。藥物和方法雖多,評價療效較難,但效果也各不相同。出現局限性硬皮病小片損害的情況時,可以選擇注射局部皮內或皮損內注射皮質類固醇懸液、潑尼鬆龍等皮質類固醇懸液。還可以外用氟化皮質類固醇製劑。進展性或嚴重局灶性硬皮病患者宜應用糖皮質激素及免疫抑製劑。在臨床上應用甲氨蝶呤、青黴胺、黴酚酸酯、硫唑嘌呤、羥氯喹和環孢素,均獲得了成功。對於急進型,起始治療可用甲潑尼龍靜脈注射。患肢體的病人應采用理療的方法,如聲音、蠟療、推拿、按摩等。結合蠟療,堅持體療,能迅速改善硬皮病肢體關節攣縮、活動受限,恢複肢體功能。服用維生素E會起到一定的作用。
