視網膜母細胞瘤臨床表現有哪些

作者:duanliang  時間:2018-03-16 15:19:06  來源: 大眾養生網

據臨床數據視網膜母細胞瘤和遺傳有一定的關係,所以對於患有視網膜母細胞瘤的家長一定要提高重視,做好預防工作。根據以往的病例來看視網膜母細胞瘤發病年齡都在3歲以下的兒童比較多見。視網膜母細胞瘤的發病原因除了與遺傳有關以外,其它的病因暫時還無法確定,這給視網膜母細胞瘤的治療及預防帶來了一定的困擾,所以我們隻能了解了其臨床上常見的症狀這後,盡量做到早發現早治療。視網膜母細胞瘤由於發病兒童年齡都較小,所以需家長細心觀察,當感覺孩子視力有障礙時一定要及早就診。

視網膜母細胞瘤臨床表現

視網膜母細胞瘤常見於3歲以下兒童,臨床上多以白瞳症為首發症狀。

1.眼內生長期

開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易發現。當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,此時常因視力障礙出現瞳孔散大、白瞳症或斜視而被家長發現。眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表麵不平,大小不一,有新生血管或出血點。腫瘤起源於內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不一的白色團塊狀混濁;起源於外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜後沉著物,虹膜表麵形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據。

視網膜母細胞瘤臨床表現

2.青光眼期

由於腫瘤逐漸生長、體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂“牛眼”外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別。

3.眼外期

(1)最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由於瘤組織的侵襲使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大,但在X線片上即使視神經孔大小正常,也不能除外球後及顱內轉移的可能性。

(2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出於瞼裂之外,生長成巨大腫瘤。

視網膜母細胞瘤臨床表現

4.全身轉移期

轉移可發生於任何一期,例如發生於視神經乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經轉移,但一般講其轉移以本期為最明顯。轉移途徑:

(1)多數經視神經或眶裂進入顱內。

(2)經血行轉移至骨及肝髒或全身其他器官。

(3)部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。

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