血清澱粉酶正常值,你知道嗎?

作者:chenwei  時間:2018-03-27 09:36:59  來源: 大眾養生網

血清澱粉酶是判斷身體健康的一個重要標準,它的正常值是40~110U之間,人們需要對此有充分了解,隻有這樣人們才可以更好地判斷自身的身體狀況,人們在檢查中如果發現自身的血清澱粉酶超過或者低於正常值,則需要及時地就醫治療,以避免引發係列疾病,早日恢複健康的體質。

血清澱粉酶正常值,你知道嗎?

一、血清澱粉酶正常值

40~110U(Somogyi),超過500u提示急性胰腺炎,但急性胰腺炎病例1/3~2/3血清澱粉酶可在500u以下,特別是重型胰腺炎,血清澱粉酶可在正常範圍,血清澱粉酶常在發病後2~12小時內升高,48~72小時後恢複正常。此時應測定尿澱粉酶,最好是測定兩小時尿的澱粉酶總量,每小時尿澱粉酶超過300u時,診斷的正確率可加倍。 大多數急性胰腺炎屬於輕症急性胰腺炎,經 3~5 天積極治療多可治愈。

血清澱粉酶正常值,你知道嗎?

二、治療措施

①禁食;②胃腸減壓;③靜脈輸液,積極補足血容量,維持水電解質和酸堿平衡,注意維持熱能供應;④止痛治療:腹痛劇烈者可予呱替啶;⑤抗生素:由於急性胰腺炎是屬化學性炎症,抗生素並非必要;然而,我國急性胰腺炎發生常與膽道疾病有關,故臨床上習慣應用;如疑合並感染,必須選用 1~2 種抗生素;⑥抑酸治療:以往強調常規應用,目前臨床仍習慣應用;如用 ( 靜脈給H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑 ) ,有預防應激性潰瘍的作用。

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三、其他治療

重症胰腺炎必須采取綜合性措施,積極搶救治療,除上述治療措施還應:  

一、內科治療  

(一)監護 如有條件應轉入重症監護病房 (ICU) 。針對器官功能衰竭及代謝紊亂采取相應的措施。如密切監測血壓、血氧、尿量等;  

(二)維持水、電解質平衡,保持血容量 應積極補充液體及電解質 ( 鉀、鈉、鈣、鎂等離子 ) ,維持有效血容量。重症患者常有休克,應給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。  

(三)營養支持 重症胰腺炎患者尤為重要。早期一般采用全胃腸外營養 (TPN) ;如無腸梗阻,應盡早進行空腸插管,過渡到腸內營養 (EN) 。營養支持可增強腸道粘膜屏障,防止腸內細菌移位引起胰腺壞死合並感染。  

(四)抗菌藥物 重症胰腺炎常規使用抗生素,有預防胰腺壞死合並感染的作用。抗生素選用應考慮:①對腸道移位細菌 ( 大腸埃希菌、假單胞菌、金葡菌等 ) 敏感的抗生素;②對胰腺有較好滲透性的抗生素:如亞胺培南或喹諾酮類等,並聯合應用對厭氧菌有效的藥物 ( 如甲硝唑 ) 。第二、三代頭孢菌也可考慮應用。  

(五)減少胰液分泌 生長抑素具有抑製胰液和胰酶分泌,抑製胰酶合成的作用。生長抑素和其似物八肽 ( 奧曲肽 ) 療效較好,它還能減輕腹痛,減少局部並發症,縮短住院時間。首劑100μg靜脈注射,以後生長抑素 / 奧曲肽每小時用 250μg/25~50μg 持續靜脈滴注,持續 3~7 天。雖療效尚未最後確定,但目前國內學者多推薦盡早使用。  

(六)抑製胰酶活性 僅用於重症胰腺炎的早期,但療效尚有待證實。抑肽酶 (aprotinin) 可抗胰血管舒緩素,使緩激肽原不能變為緩激肽,尚可抑製蛋白酶、糜蛋白酶和血清素, 20萬~50萬U/d ,分2次溶於葡萄糖液靜脈滴注;氟尿嘧啶可抑製 DNA 和 RNA 合成,減少胰液分泌,對磷脂酶 A2 和胰蛋白酶有抑製作用,每日 500mg ,加入 5% 葡萄糖液 500ml 中靜滴。加貝酯( FOY , gabexate )可抑製蛋白酶、血管舒緩素、凝血酶原、彈力纖維酶等,根據病情,開始每日 100~300mg 溶於 500~1500ml 葡萄糖鹽水,以2.5mg/(kg.h) 速度靜滴。 2~3 日病情好轉,可逐漸減量。  

二、內鏡下 Oddi 括約肌切開術 (EST) 對膽源性胰腺炎,可用於膽道緊急減壓、引流和去除膽石梗阻,作為一種非手術療法,起到治療和預防胰腺炎發展的作用。適用於老年人不宜手術者,需由有經驗的內鏡專家施行。  

三、中醫中藥 對急性胰腺炎有一定療效。主要有:柴胡、黃連、黃苓、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃 ( 後下 ) 等,隨症加減。  

四、外科治療  

(一)腹腔灌洗 通過腹腔灌洗可清除腹腔內細菌、內毒素、胰酶、炎性因子等,減少這些物質進入血循環後對全身髒器損害。  

(二)手術 手術適應症有:①診斷未明確與其他急腹症如胃腸穿孔難於鑒別時;②重症胰腺炎經內科治療無效者;③胰腺炎並發膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時;④膽源性胰腺炎處於急性狀態,需外科手術解除梗阻時。

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