想必大家對心源性猝死都不會感到陌生，因為這不僅是一種發病率較高的問題，也是一種致死率較高的問題。從目前臨床醫學的角度看來，引起心源性猝死的原因也較為複雜，因為不僅和患者身體本身存在的基礎性疾病有關係，也與精神壓力過大有關係。下麵就梳理了心源性猝死的三個引發原因。
心源性猝死的病因
一)冠狀動脈異常
1、先天性冠狀動脈畸形：如左冠狀動脈源於肺動脈者，如不進行外科手術糾正，嬰兒發生猝死的危險性很高。其他先天性畸形，如左冠狀動脈起源於主動脈的蝶竇，也具有心源性猝死的危險。此外，冠狀動脈先天性狹窄、發育不良等雖較為少見，也具有較高的猝死危險。
2、冠狀動脈栓塞：最常見於主動脈瓣以及二尖瓣病變產生血栓，栓子也可以來自於外科手術操作或心導管操作。發生冠狀動脈栓塞主要症狀和臨床表現是心肌缺血或心肌梗死。發生猝死的原因大多為栓塞導致急性心肌缺血而引起的心肌電生理異常。
3、冠狀動脈硬化：冠狀動脈粥樣硬化者，動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小，若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
4、冠狀動脈機械損傷或梗阻。冠狀動脈的機械損傷及梗塞也是引起猝死的原因之一，馬凡氏綜合征出現冠狀動肪夾層(可伴有或不伴有動脈夾層)具有較高的猝死危險。其他較少見的原因，包括主動脈瓣粘液瘤脫垂，撕裂或穿孔阻塞冠狀動脈開口均町導致猝死。
5、冠狀動脈痙攣可引起嚴重的心律失常及猝死：冠狀動脈痙攣可發生於粥樣硬化或正常冠狀動脈。與冠狀動脈痙攣或狹窄病變有關的無痛性心肌梗死，可能是一部分不能解釋的猝死的原因。不同類型的是無痛性心肌缺血(例如完全無症狀的、心肌梗死後的，以及無痛的及心絞痛混合型的)具有不同的臨床預後及表現。
二)心室肥厚
左心室肥厚是一個獨立的心源性猝死危險因素，其他合並的猝死原因有心律失常等。導致心室肥厚的病因包括;高血壓、心髒病(伴有或不伴有動脈粥樣硬化)、瓣膜心髒病、梗阻性或非梗阻性肥厚性心肌病、原發肺動脈高壓伴右心室肥厚等，上述原因均有導致心源性猝死的危險，特別是嚴重肥厚易於產生心律失常而致死。
三)肥厚性梗阻型心肌病
早期的臨床及血流動力學研究已經證實，肥厚性梗阻型心肌病有發生心源性猝死的危險性，致命性的心律失常是主要猝死原因。動態心電圖檢查：大多出現室性早搏或短陣室性心動過速，或在心電生理檢查中誘發出致命性心律失常。在35歲以下運動員中，肥厚性心肌病是猝死的最主要原因，而35歲以上的運動員，缺血性心髒病是最常見猝死的原因。
