不小心自己患上牙外傷是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。
根據牙主要損傷的部位，可將牙外傷分為牙震蕩、牙折、牙脫位和牙脫臼幾種類型。常見幾種損傷同時發生。
1、牙震蕩(Concussion)：是牙周膜的輕度損傷，又稱為牙挫傷或外傷性根周膜炎。牙齒猶如受到一場微小的地震，外觀上並無改變，不鬆動，無移位。由於牙周組織充血甚至淤血，牙齒可有輕微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能對冷刺激有一過性敏感症狀。X線片表現正常或根尖周膜增寬。
2、治療原則：是當患牙有早接觸時，應少量調整咬合，測定並記錄牙髓活力情況，定期觀察，如果恢複正常則不做進一步的處理，但一旦確定牙髓壞死即可做根管治療。
3、牙折(Toothfracture)：又分為不全冠折、冠折、根折和冠根折。
（1）不全冠折指牙麵釉質不全折斷，牙體組織無缺損，又稱為紋裂。在病人的牙齒唇(頰)麵可見到與牙長軸平行的、垂直的或呈放射狀的細微裂紋。可無任何症狀或有對冷刺激一過性敏感的症狀。
治療原則：是無症狀者可不處理，嚴重的釉麵裂紋最好塗以無刺激性的保護塗料或複合樹脂粘接劑。年輕恒牙有症狀者可做帶環冠，用氧化鋅丁香油糊劑粘著6-8周，以待繼發性牙本質形成。少量調低咬合接觸。
（2）冠折有冠折未露髓和冠折露髓兩種情況。前者僅限於冠部釉質或釉質和牙本質折斷，多見於上中切牙切角或切緣水平折斷，偶見折斷麵涉及大部分唇麵或舌麵。牙本質折斷者可出現牙齒敏感症狀，有時可見近髓處透紅、敏感。後者在折斷麵上有微小或明顯露髓孔，探診和冷熱刺激時敏感。如未及時處理，露髓處可出現增生的牙髓組織或發生牙髓炎。對於折斷片完整者，患者可在外傷後當時找到牙齒斷片，保存在清水中，並立即前往口腔專科進行處理。
治療原則：是少量釉質折斷無症狀者，調磨銳利邊緣，追蹤觀察牙髓情況。少量釉質、牙本質折斷者，斷麵用對牙髓刺激小的玻璃離子水門汀覆蓋，6-8周後若無症狀，用複合樹脂修複。如牙本質折斷近髓者，年輕恒牙應間接蓋髓，6-8周後或待根尖形成後用複合樹脂或嵌體修複;成人牙可酌情做間接蓋髓或根管治療。冠折露髓者，年輕恒牙應做直接蓋髓或活髓切斷術，待根尖形成後再做根管治療或直接做牙冠修複;成年人可做根管治療後修複牙冠。
（3）根折多發生在成年人，根折的部位不同，表現的鬆動度和叩痛不一;根折發生在根尖1/3處，無或輕度叩痛，有輕度鬆動或不鬆動;如果中1/3或近齦1/3根折，則叩痛明顯，叩診濁音，2-3度鬆動。患牙做正中或前伸咬合時，用手指放唇側齦可捫及異常的鬆動度。有時可見患牙輕微變長。牙髓活力測定結果不一。X線片表現牙根不同部位有X線透射的折斷線。如果頰舌麵折斷部位不在同一水平麵上(斜行根折)或根部不止一處折斷時，X線片上可顯示不止一條折斷線。診斷主要依靠X線片表現。
治療原則：是測定並記錄牙髓活動情況。活力尚存的患牙應定期複查。若日後發生牙髓壞死，再做根管治療。根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調咬合後觀察。其餘部位的根折，如未與齦溝相通者立即複位、固定。一般固定3個月。折斷線與口腔相通者，一般應拔除。如殘留斷根有一定長度，可摘除斷端冠，做根管治療，然後做齦切除術或冠延長術，或用正畸方法牽引牙根，再以樁核冠修複。
（4）冠根折表現為折斷線累及牙冠和根部，均與口腔相通，牙髓往往暴露。患牙斷片動度大，觸痛明顯。
治療原則：是多數患牙需拔除。少數情況下，折斷線距齦緣近或剩餘牙根長則可摘除斷冠後，做根管治療後行冠延長術或用正畸方法牽引牙根後，做樁核冠修複。
牙脫位(Toothluxation)時，部分牙周膜撕裂，血管神經斷裂，外傷牙的相應部分與牙槽骨脫離，並常有部分牙槽骨骨折。臨床有三種脫位情況。
1、挫入性脫位(Intrusiveluxation)：患牙牙冠明顯短於正常鄰牙，嵌入牙槽窩中，有牙槽骨壁的折斷。X線片見患牙根尖的牙周膜間隙消失。常見於乳牙或年輕患者的恒牙。
2、脫出性脫位(Extrusiveluxation)：患牙鬆動度3度，較鄰牙長出，有時2-3個牙齒同時發生。X線片見根尖部牙周膜間隙明顯增寬。
3、側向脫位(Lateralluxation)：患牙向唇、舌或遠中方向移位，常伴有齒槽窩側壁的折斷和牙齦裂傷。X線片有時可見一側根尖周膜間隙增寬。
治療原則：是測定並記錄牙髓活力情況，定期觀察，發生牙髓壞死後，行根管治療。對於挫入性脫位，年輕恒牙不必強行拉出，日後可自行萌出;成年人應在局麻下複位、固定。其他脫位牙齒應局麻下複位，固定。治療愈早，預後愈好。
牙全脫位即牙脫臼(avulsion)時，牙周膜完全斷裂，牙齒與牙槽骨完全分離。可見患牙從牙槽窩中脫出，常見患者手拿牙齒就診，有些患者則將患牙遺棄，而這些情況對於治療都極為不利。脫出的恒牙如果進行適當的緊急處理，將有可能存活。患者在外傷後當時應找到牙齒，撿起(手捏牙齒冠方，不要捏牙根部)，如果牙齒已汙染，將其用冷的流動水衝洗10秒，放回牙齒原來的位置。如果不能立即放回原位，應放在牛奶中，或保存在嘴裏(牙列和頰部之間)，立即前往口腔專科尋求急症處理。
治療原則：是盡快做再植術，最好在脫位後2小時內再植，可防止日後牙根吸收的發生。15-30分鍾之內再植成功率較高。除特別汙染時，一般不處理牙周組織和牙髓組織。再植術後1周，做根管治療。根管內封氫氧化鈣製劑可預防外吸收的發生，但使用時間應限定在幾周之內，否則會使根管壁變得薄弱。之後行根管充填。患者應有這方麵的常識，即脫位的牙齒應立即衝洗後放入原位，或保存在口腔內舌下、牛奶內或生理鹽水中並盡快就醫。
現實生活中有很多大家不了解的事情，牙外傷的預防知識，那麼通過今天的文章，大家應該知道，以後再出現餓的情況，需要謹慎的對待了。
