造成小腿發涼的原因是比較多的，主要還和血液循環變差有關，而引起血液循環變差的原因比較多，比如說室內過涼，平時運動量較少，或者是老年人體質較差等等，比如說周圍神經病變，糖尿病，或者是閉塞性動脈硬化，這樣的病症表現都會引起小腿發涼的現象，對此要引起重視。
周圍神經病變
腿腳涼是一種感覺，感覺是神經支配的，因此首先要考慮周圍神經病變的可能。首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科主任醫師張在強說，周圍神經病變引起的腿部發涼，一般伴有麻木、疼痛等，嚴重的會有肌肉萎縮等症狀。導致周圍神經病變的原因很多，張在強介紹，糖尿病是最常見的原因，另外，酗酒、毒素、外傷、免疫性疾病、肝腎疾病、腫瘤等，都可能損傷周圍神經，導致感覺異常，引發腿涼症狀。神經問題導致的腿涼，不論局部如何保暖，一般很難緩解。
糖尿病
目前我國糖尿病患者眾多，糖尿病末梢神經病變反映在腿、腳上，往往有腿腳發涼、麻木的症狀。解放軍總醫院老年內分泌科田慧教授說，腳涼有可能先於腳麻出現，有的是單側，有的則左右都涼。如果再發展下去，腳部麻木、蟻走感等症狀就會出現，成為“糖尿病足”。因此，中老年人如果出現難以緩解的腿腳發涼症狀，要注意查一下血糖。
閉塞性動脈硬化
發病初期，大多表現為受寒後感到足部發冷、麻木、疼痛；走路時小腿酸脹、乏力。若病情逐漸加重，可表現為間歇性跛行患肢發涼、怕冷、麻木、疼痛加劇、尤以夜間為甚。 閉塞性動脈硬化 早期症狀為患肢發冷、麻木感，以及間歇性跛行，隨後可見患肢皮膚蒼白、觸覺減退、肌肉萎縮、趾甲增厚變形等。因本病是全身動脈粥樣硬化疾患的表現形式之一
