呼吸衰竭的注意事項

作者:米老頭  時間:2014-08-07 23:10:49  來源: 大眾養生網

呼吸衰竭是指各種原因使肺不能完全正常的氣體交換而導致的缺氧和二氧化碳瀦留,並由此產生一係列病理生理改變的臨床綜合征。

注意事項:

1、飲食:搶救時常規鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物以及多種維生素、微量元素飲食,必要時給予靜脈高營養治療。病情穩定後,鼓勵病人經口進食,從流質開始,逐漸半流質、軟食,到普通飲食,少量多餐。

2、休息和活動:呼吸衰竭病人必須絕對臥床休息,宜取半臥位。病情穩定後,先在床上活動,再在室內活動。完全恢複後,適當活動,宜不感胸悶、心慌為宜。

3、複診時間和指征:定期複查,每3個月複診1次。若出現呼吸費力、心悸等症狀時及時就診。

特別注意:

1、觀察病情變化。

①對神誌清醒的病人應詢問其呼吸困難、心悸等症狀的變化,是否有新出現的不適,飲食、大小便、睡眠等情況,以及病人擔心的問題。

②監測生命體征,包括意識狀態,監測的頻度根據病情而定,重症患者需連續24小時監測。檢查有無球結膜水腫,皮膚、黏膜完整性,輔助呼吸肌活動情況,兩側呼吸運動幅度和對稱性,肺部呼吸音及囉音變化,有無心律不齊及腹部膨隆,腸鳴音情況。昏迷者應檢查瞳孔、肌張力、腱反射及病理反射。

③血氣分析的變化、尿常規、血電解質檢查的結果。

2、嚴格按醫囑用藥,觀察藥物效果和反應。

①抗生素治療時,為保證療效,一定濃度的藥液應在要求的時間內(如1小時)滴入,用藥後密切觀察藥物療效及副作用。

②呼吸興奮劑使用時要保持呼吸道通暢,點滴速度不宜過快,用藥後注意呼吸頻率、幅度及神誌的變化,若出現嘔吐、惡心、煩躁、麵肌抽搐等症狀時應及時通知醫生,出現嚴重抽搐則應及時停藥。

③用堿性藥THAM時要防止藥液外滲,點滴速度不宜過快,加強巡視,警惕低血壓、低血糖、呼吸抑製等副作用。

④使用腎上腺皮質激素時,要警惕細菌和真菌的雙重感染,定期檢查口腔黏膜有無鵝口瘡並給予相應處理。⑤糾正低血鉀時要嚴格按照醫療處方用藥,核實藥物濃度及靜脈點滴的速度,並及時血鉀、心電圖檢查的結果。

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