脊髓缺血性血管病多由節段性動脈閉塞引起，如遠端主動脈粥樣硬化、夾層動脈瘤引起的肋間動脈或腰動脈閉塞等。此外，心肌梗塞、心髒停搏引起的灌注壓降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下、蛛網膜下和脊髓內出血。病因有外傷、脊髓血管畸形、血液病、腫瘤繼發出血等。脊髓血管畸形最多見為蔓狀靜脈畸形和動、靜脈畸形，多位於胸腰段脊髓的後方，它可壓迫脊髓或出血而引起症狀。
脊髓血管畸形為非自限性疾病，一旦患病，症狀將進行性加重，直至出現不可逆的損害。一般2年內出現雙下肢或排尿、排便等功能的進行性加重，2～4年出現截癱。
脊髓血管病包括缺血性疾病、出血性疾病和血管畸形。具體的臨床表現如下：
一、缺血性疾病
1、脊髓短暫性缺血發作：突然發作的間歇性跛行是本病的典型表現，持續數分鍾至數小時，可完全恢複，不遺留任何後遺症。其他還可表現自發性下肢遠端發作性無力，反複發作，可自行緩解，休息或使用血管擴張劑可緩解，間歇期症狀消失。
2、脊髓梗死：呈卒中樣起病，脊髓症狀常在數分鍾或數小時達到高峰。
（1）脊髓前動脈綜合征：脊髓前動脈供應脊髓前2/3區域，易發生缺血性病變，以中胸段或下胸段多見。首發展症狀常突發病損水平相應部位根性痛或彌漫性疼痛，短時間內發生馳緩性癱。脊髓休克期過後轉變為痙攣性癱，傳導束型分離性感覺障礙，痛溫覺缺失而深感覺保留(後索未受累)，尿便障礙較明顯。
（2）脊髓後動脈綜合征：脊髓後動脈極少閉塞，因有良好側支循環，即使發生症狀也較輕且恢複較快。主要表現急性根痛，病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調，痛溫覺和肌肉力保存，括約肌功能常不受影響。
（3）中央動脈綜合征：病變水平相應節段的下迅速神經元性癱瘓，肌張力減輕，肌萎縮，多唯錐體束損害和感覺障礙。
二、出血性疾病
包括硬膜外、硬膜下和脊髓內出血，均驟然出現劇烈背痛、截癱、病變水平以下感覺缺失和括約肌功能障礙等積形脊髓橫貫性損害表現。硬膜下血腫遠較硬膜外血腫少見。脊髓蛛網膜下強出血起病急驟，表現頸背痛、腦膜刺激征和截癱等。脊髓表麵血管破裂出血可能隻有背痛，無脊髓受壓表現。
三、血管畸形
絕大多數為動靜脈畸形，多見於胸腰段，其次為中胸段，頸段少見，動脈性及靜脈性罕見。動靜脈畸形分為四種類型：精脊膜動脈瘺、髓內動靜脈畸形、青年型動靜脈畸形和髓周動靜脈瘺等。多在45歲前發病，約半數在14歲前發病，男女之比為3：1。緩慢起病者多見，亦可為間歇性病程，有症狀環節期；突然發病為畸形血管破裂所致，多以急性疼痛為首發症狀，表現為腦膜刺激征、不同程度截癱、根性或傳導束性感覺障礙，如脊髓半側受累表現脊髓板切綜合征。括約肌功能障礙早期為尿便困難，晚期失禁。
脊髓血管病病因不明，無有效預防措施日常生活中注意自我防護，避免不健康的生活方式，並做到合理應用抗生素、預防發生過敏反應尤其對高敏體質人群，更應注意避免各種致敏因素，可有望預防引發脊髓血管病
脊髓血管病的診斷除了依靠臨床表現，輔助檢查也是必不可少的。常用的檢查如下：
1、腦脊液檢測脊髓蛛網膜下降出血CSF呈血性；椎管梗阻時CSF蛋白量增高，壓力低。
2、CT或MRI可顯示脊髓局部增粗、出血、梗死，增強後可以發現畸形血管。
3、脊髓造影可確定血腫部位，顯示脊髓畸形血管的位置和範圍，但不能區別病變類型.選擇性脊髓動脈造影對診斷脊髓血管畸形最有價值，可明確顯示畸形血管的大小、範圍、類型與脊髓的關係，有助於治療方法的選擇。
脊髓血管病患者宜吃高蛋白有營養的食物；宜吃維生素和礦物質含量豐富食物；宜吃高熱量、易消化食物。患者忌吃油膩、難消化食物；忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物；忌吃高鹽、高脂肪食物。
脊髓血管病的治療取決於病因。缺血性脊髓血管病的治療原則與缺血性腦血管病相似。甘露醇等減輕脊髓水腫；低血壓者應糾正血壓；應用血管擴張藥及促進神經功能恢複的藥物。對症處理和支持治療、加強護理、避免壓瘡和尿路感染是必要的。
脊髓出血急性期應絕對臥床休息，疼痛時給予鎮靜止痛藥。硬膜外或硬膜下血腫，應緊急手術清除血腫，解除對脊髓的壓迫，手術越早，效果越好。凝血障礙導致的脊髓出血應給予維生素K。急性期過後，應盡早進行康複運動功能鍛煉，促進功能恢複。
畸形血管可以采用顯微手術切除。由於血管介入科學的發展，栓塞簡單易行，且可以在造影診斷的同時進行，可以作為首選方法。栓塞的異常動脈不能是脊髓的供血動脈，同時要求恰好閉塞在瘺口處和靜脈起始端，以防止再通的發生。