1、開放性損傷
多伴有脊椎的損傷，主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎，使其發生骨折或脫位，進而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位，以胸髓最為多見。
2、閉合性損傷
主要見於車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等，使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進而造成閉合性損傷。
開放性脊柱裂可合並Aroold—Chiari畸形和腦積水等畸形。開放性脊柱裂還可並發褥瘡、泌尿係統感染、關節僵硬和畸形、呼吸道感染等。
開放性脊柱裂的臨床表現
1、開放性脊柱裂患者母親在孕期曾有感染、外傷和服用藥物史。
2、可合並Aroold—Chiari畸形和腦積水等畸形。
3、開放性脊柱裂的局部表現為背部中線可見皮膚缺損或囊狀腫物，有搏動感，有時可壓縮，壓迫耐前囟可有被動，根部可觸及脊椎的缺損。囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和黑發。
4、神經係統症狀可見下肢感覺、運動障礙和自主神經功能障礙。
1、保持營養充足，脊髓疾病的飲食宜富含蛋白質和維生素，保證攝取足量的碳水化合物和微量元素
2、根據自身的情況，選擇正確的飲食如半固體、流體、半流體等食物，以防延髓肌受累
3、早期脊髓疾病患者應堅持工作，進行簡單鍛煉，但應避免過於激烈的活動、高強度的鍛煉，以免加重病情
4、注意個人衛生，搞好口腔衛生，防止食物殘渣留存
5、生活中培養個人喜好，多做一些娛樂，保持心情愉快；保持充足的睡眠，保證睡眠質量，保持精神抖擻
脊柱X線平片可顯示脊柱後裂、中線骨性中隔、半側椎體和狹窄的椎間盤等，脊柱CT和MRI能清楚地顯示脊柱與脊髓的畸形改變。
一、宜吃
1、宜吃含有鈣質豐富的食物；
2、宜吃含有蛋白質豐富的食物；
3、宜吃含有維生素D豐富的食物。
二、忌吃
1、忌吃含有碳酸豐富的食物；
2、忌吃具有脫鈣作用的食物；
3、忌吃酸性的食物。
一、手術目的
切除膨出囊，鬆解脊髓和神經根的粘連，修複軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經組織受牽扯。
二、手術時機
脊髓脊膜膨出手術，應於生後12～24小時內施行；單純脊膜膨出宜在出生1～2周後進行手術，如條件允許，延至出生後2～3個月內進行更為安全；囊壁菲薄，有破裂繼發感染可能者，應行急診手術；如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應積極控製感染，爭取創麵清潔或接近愈合時再行手術。
三、手術方法
取俯臥、臀高頭低位，以免術中丟失過多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取橫梭形切口，防止大，小便汙染傷口。術中處理要點如下：
1、神經組織的處理在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側方切開，避免損傷位於囊中央部位的神經組織。細心遊離，鬆解脊髓和脊神經，並使其納回椎管。如鬆解或回納困難，可切除上端椎板，擴大脊柱裂，使遊離、鬆解滿意。
2、硬脊膜閉合在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側，然後自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上遊離下來，嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。
3、並發脊柱畸形的處理行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱後突畸形等。
4、皮膚缺損的修複切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應有張力。隻需在筋膜平麵潛行分離，皮膚缺損多可縫合；對於皮膚缺損超過背部的一半時，需采取特殊的皮辦轉移或遊離植皮處理。
四、術後處理
術後宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修複部位的靜水壓。發生傷口裂開或腦脊液漏時，多半是因伴有進行性腦積水，應作腦室外引流或腦室分流術。