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踝部扭傷簡介

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  踝部扭傷輕者韌帶拉鬆或部分撕裂;重者則完全斷裂,並有踝關節半脫位,或並發骨折脫位。踝關節扭傷後,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。

【詳情】

01踝部扭傷的發病原因有哪些

  在下台階時,或在高低不平的路上行走,踝關節處於蹠屈位,遭受內側或外翻暴力時,使踝部韌帶過渡牽拉,導致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導致韌帶被拉長,撕脫骨折,踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位。若急性韌帶損傷修複不好,韌帶鬆弛,易致複發性損傷,導致踝關節慢性不穩定。

  踝關節關節囊纖維層增厚形成韌帶,主要有三組:

1、內側副韌帶:又稱三角韌帶,是踝關節最堅強的韌帶。主要功能是防止踝關節外翻,起自內踝,呈扇形向下,分束止於足舟骨、距骨和跟骨。根據纖維走向及止點的不同的又分為舟脛韌帶,距脛韌帶,跟脛韌帶和距脛後韌帶。

2、外側副韌帶:起自外踝,分三束分別止於距骨前外側,距骨外側或距骨後方,故又稱為距腓前韌帶,跟腓韌帶和距腓後韌帶,是踝部最薄弱的韌帶。

3、下脛腓韌帶:又稱脛腓橫韌帶,有兩條分別於脛腓骨下端的前方和後方將將故、腓骨緊緊地連接在一起,加深踝穴的前、後方,穩定踝關節。若內側副韌帶損傷,將出現踝關節側方不穩定,若外側副韌帶損傷,將出現踝關節各方向不穩定。

02踝部扭傷容易導致什麼並發症

  本病如早期治療不當。韌帶過度鬆弛。可造成踝關節不穩。易引起反複扭傷。甚至關節軟骨損傷。發生創傷性關節炎。嚴重影響行走功能。踝關節扭傷防治不當所致的並發症大體有如下幾種:

  1、肌力不足,運動能力下降。

  2、踝關節活動區域降低。

  3、足踝部長期出現原因不明的疼痛和腫脹。

  4、踝關節不穩定,行走感到不穩。容易出現習慣性踝部損傷。

03踝部扭傷有哪些典型症狀

  踝部扭傷後出現疼痛,局部腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有局限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重。活動足踝時有劇痛,不能站立和挪步,痛在骨頭上,扭傷時有聲響,傷後迅速腫脹,拍片檢查可以明確骨頭是否有問題。

04踝部扭傷應該如何預防

  從文獻以及書籍上可以了解,大略有兩個預防腳踝扭傷方向:

 1、適當器材:談器材指的是應該穿著長筒球鞋,尤其鞋箱部分高度可以包裹住腳踝的球鞋,那當然可以預防腳踝扭傷情事此處實務上比較常見問題有三:

  (1)很多球員或球友,基本上是鞋帶根本沒有「係緊」;在沒有係緊、裹住腳踝情況下,球鞋不隻容易掉落,也沒辦法保護腳踝

  (2)很多球員是穿著短筒球鞋打籃球,在鞋箱根本沒有辦法「裹住腳踝」情況下,談預防腳踝扭傷就是笑談;尤其很多人是穿著布料材質的鞋子打籃球

  (3)球鞋太大,也有球友購買球鞋是,擔心腳掌會繼續長大而於購買時候,不是合理的以大一號為原則,卻以大二號為目標購置於是腳踝不能完全包裹、腳掌在鞋子裏麵是可以滑動情況,當然也談不上保護

以上問題討論後讀者應該不難理解的是,要預防扭傷,那麼,購買長筒球鞋,把鞋帶乖乖綁緊,不要心存省錢的購買適合的球鞋等等是較佳選擇;切莫為了漂亮與酷,去買田徑選手使用的慢跑鞋、或布鞋,或者購買排球、羽球選手適合的短筒球鞋,或者耍帥、不綁鞋帶等都是咎由自取的事

2、適當場地:基本上以打籃球為例,像木質地板假如缺乏保養,那木板幾乎就像溜冰場一樣滑溜;所以,盡管是新置球鞋的鞋外底完美無缺,還是會因為場地滑不隆咚而讓球員容易扭傷當然,還有像有些水泥場地,尤其是外行人製作的水泥地籃球場,那是水泥比例過多、砂石太少,也就是水泥工俗話說的磅數太高;結果,那場地也是滑不隆咚再則是PU塑料場地,假如年歲久遠,或者雨水過後,這種塑料場地也是容易讓人滑倒或扭傷;還有是戶外塑料場地,她們總是砂石許多,因此,就算穿著新球鞋、鞋底完美無缺,都還是難以急停的滑在那裏打球,當然容易扭傷;為此,避免到這種地方打球是預防扭傷的重點

05踝部扭傷需要做哪些化驗檢查

  踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有局限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重,即應診斷為踝部韌帶損傷,對韌帶部分損傷,鬆弛或完全斷裂的診斷有時比較困難,在加壓情況下的極度內翻位行踝關節正位X線拍片,可發現外側關節間隙顯著增寬,或在側位片上發現距骨向前半脫位,多為外側副韌帶完全損傷,踝關節正、側位拍片發現撕脫骨折。

06踝部扭傷病人的飲食宜忌

  1、攝取含有豐富的蛋白質、氨基酸、高維生素、高營養食物。

  2、多食用有利於毒物排泄和解毒的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。

  3、宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。

  4、避免食用含有致癌物的食物如含亞硝酸鹽類強烈致癌物的蔬菜,發黴食物,醃製、煙熏、火烤、油煎食物。

  5、忌煙、酒。忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

  6、忌肥膩食物。

07西醫治療踝部扭傷的常規方法

治療:不很嚴重的踝扭傷,即刻冷敷(冷水泡10-15分)會減少痛苦,防止過渡腫大並幫助防止組織內部流血。若使用冰塊,不應該直接與皮膚接觸,否則可能灼傷皮膚,應用紗布捆紮腳踝。熱水盆及涼水盆可有益治療踝的扭傷,從刺激血液補充以最快治愈並減少腫大。將腳跟放入溫度合適的熱水盆內大約15秒,然後轉至冷水盆大約5秒,以此類推。

  急性損傷應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度。48時後和局部理療,促進組織愈合,韌帶部分損傷或鬆弛者,在踝關節背屈90度位,極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定,或用寬膠布、繃帶固定2—3周,韌帶完全斷裂合並踝關節不穩定者,或有小的撕脫骨折片,也可采用靴形石膏固定4—6周,若有骨折片進入關節,可切開複位,固定骨折片,或直接修複斷裂的韌帶。術後用石膏靴固定3—4周。對反複損傷副韌帶鬆弛、踝關節不穩定者,宜長期穿高幫鞋,保護踝關節,後期由於慢性不穩定,可致踝關節脫位,關節軟骨退變致骨關節炎,可在關節內注射藥物如玻璃酸鈉等,或采用關節成形術治療。

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