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第一掌骨基底部骨折脫位簡介

相關問答

  第1掌骨基底部骨折脫位又稱Bennett骨折脫位,是一種極不穩定的骨折。拇指腕掌關節是由第1掌骨與大多角骨構成的鞍狀關節,靈活而穩定。當第1掌骨處於輕度屈曲位,受到縱軸上的外力作用時,於第1掌骨基底部產生一個骨折線由內上斜向外下方的關節內骨折,在內側基底部形成一個三角形的骨塊。該骨塊一般小於基底部關節麵的1/3,由於掌側副韌帶附著,它將繼續保持與大多角骨的位置關係;骨折遠側段,亦即第1掌骨則由於拇長展肌的牽拉,導致向橈側和背側脫位。

【詳情】

01第一掌骨基底部骨折脫位的發病原因有哪些

  第一掌骨基底部骨折脫位多由指端傳導而來的軸向暴力所致。第1掌骨基底骨折脫位(Bennett骨折脫位)外傷機製與基底骨折相似,多由指端傳導下來的軸向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入關節的骨折,掌大(三角)關節是鞍狀關節,第1掌骨基底關節麵與大多角的關節麵都呈馬鞍狀,兩者對角相扣,如兩手虎口張大而相插,允許作前、後、左、右四向活動。掌骨基底的前內角斷裂後,掌骨向橈側向近端脫位(向外下方移位),而斷下的三角形骨片被韌帶固定在與大多角骨及第2掌骨連接的韌帶上。若不複位,則見掌骨基底突出,局部疼痛及壓痛,第1掌腕關節活動受限,拇指橈外展、張大虎口及對掌功能均受影響。

02第一掌骨基底部骨折脫位容易導致什麼並發症

  第一掌骨基底部骨折脫位最常合並神經以及血管的損傷等。對於合並骨折的患者可出現局部關節反常運動、疼痛、檢查可有骨擦感以及骨擦音等骨折並發症的特有體征。第一掌骨基底部骨折脫位可損傷橈神經分支,造成"三指半"感覺功能異常。如果脫位者損傷損傷血管者,可因血管破裂造成局部的血腫以及疼痛。

03第一掌骨基底部骨折脫位有哪些典型症狀

  第一掌骨基底部骨折脫位臨床表現為拇指腕掌關節處疼痛、腫脹,橈背側明顯隆起,局部壓痛明顯,拇指呈現輕度屈曲和內收畸形,拇指內收、外展及對掌功能受限。X線拍片顯示第1掌骨基底部掌尺側骨折,伴腕掌關節脫位或半脫位。

  第1掌骨的各個部位雖然都可發生骨折,但基底部骨折更多見,基底部骨折可分關節內與關節外兩種類型,前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折,多由指端傳導下來的軸向暴力所致。

04第一掌骨基底部骨折脫位應該如何預防

  第一掌骨基底部骨折脫位多由指端傳導而來的軸向暴力所致所以預防第一掌骨基底部骨折脫位應避免暴力事件的發生當發生暴力事件引起本病時采取急救措施

05第一掌骨基底部骨折脫位需要做哪些化驗檢查

  在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。第一掌骨基底部骨折脫位可做X線片,可清晰顯示第1掌骨基底部骨折脫位。

06第一掌骨基底部骨折脫位病人的飲食宜忌

  第一掌骨基底部骨折脫位患者除了一般治療外,還應注意調節飲食。

  1、早期忌食酸辣、燥熱、油膩:尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢複。

  2、忌多吃肉骨頭:有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓隻有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。

 3、忌偏食:骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修複能力,而機體修複組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。

 4、忌不消化之物:骨折病人因固定石膏或夾板而活動限製,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。

  5、忌過食白糖:大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康複。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢複。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

  6、忌長期服三七片:骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整複一周以後,出血已停,被損組織開始修複,而修複必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

  7、骨折禁飲果子露:果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質等。因其含糖量較多,飲後在體內呈生理酸性。

07西醫治療第一掌骨基底部骨折脫位的常規方法

  出現第一掌骨基底部骨折脫位時,急救措施如下:

  1、讓患者坐下,把幹淨的紗布或手絹折疊好,蓋在受傷的手上。

  2、將傷側前臂置於胸前,用三角巾或繃帶將傷側前臂懸掛固定。可再將一條三角巾或繃帶圍繞患者胸部,在健側打結,打結處與身體之間放上軟墊。

  3、包紮結束後,要檢查患者血液循環情況。檢查方法見本書“外傷包紮”的相關內容。

  4、患者被送往醫院時應采用坐位。

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