由於足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致。過度牽拉引起足底筋膜內緣的疼痛(足底筋膜炎),是因為足底的肌肉受到外力暴力的衝擊或者長時間的走路,引起局部肌肉勞損導致局部筋膜發炎,表現為局部疼痛,走路最重。最常見症狀是腳跟的疼痛與不適,壓痛點常在足底近足跟處,有時壓痛較劇烈,且持續存在。導致蹠筋膜緊張的病變有平足及跟腱攣縮。
增生的骨刺壓迫血管神經,可導致腳部劇痛、行走困難、甚至癱瘓。骨質增生症已成為影響老年生活質量的疑難雜症之一。經過一段無症狀期以後,或由於局部外傷,骨刺可自發地產生疼痛。偶爾在局部形成外生滑囊,並引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部發熱跳痛。
由於牽拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成階段可引起疼痛,雖然此時骨刺很小,甚至X線檢查也不能發現,隨著骨刺增大,疼痛常消失,這或許與足的適應性變化有關,因此X線上可見典型的骨刺可以沒有症狀,反過來,經過一段無症狀期以後,或由於局部外傷,骨刺可自發地產生疼痛,偶爾在局部形成外生滑囊,並引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部發熱跳痛。
體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重,在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎。
盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果,不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像,見到此變化應考慮血清陰性或HLA-B27關節病(如強直性脊柱炎,賴特爾綜合征)的可能,類風濕性關節炎和痛風是足跟痛的其他原因,這些關節痛常有中度到重度的發熱和腫脹,這一點可與局部原因所致的足跟痛相區別。
1、選擇合適的鞋子:對年輕人來說應盡量少穿或不穿鞋跟過高的鞋子因為高跟鞋增加了足的負擔使足底的蹠腱膜趨於緊張張力升高容易誘發或促使骨刺的產生對於中老年應選擇軟底寬鬆的鞋子減少足底與鞋子的磨擦
2、使用厚軟的鞋墊:厚軟的鞋墊可緩衝足與鞋之間的磨擦減輕疼痛足跟有較明顯的骨質增生者為了減少疼痛可將厚鞋墊部分挖空使骨刺不與鞋底直接接觸
3、減少以足為主的劇烈運動:以足為主的劇烈運動如跳跑等足誘發足跟疼痛的因素因此不經常運動者與從事較劇烈的活動者要循序漸進常做足的蹠屈運動蹠屈是將足趾向足底方向活動使足背皮膚緊張典型的足蹠屈運動是芭蕾舞演員用足尖站立的演出姿勢足蹠屈時使蹠腱膜放鬆張力減小可以緩解"骨刺"對周圍組織的刺激和損傷有利於無菌性炎症地消退從而預防和減輕疼痛但上述方法隻是起到預防與緩解疼痛的作用要想從根本上治療必須使用"康爾貼"與內服"骨痹"係列方藥
1、體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重,在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎。
2、盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果,不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像。
1、跟骨骨刺綜合征吃哪些食物對身體好
合理搭配,骨刺的飲食注意事項不可單一偏食。飲食有度,不要做到饑飽失常。應戒煙、酒。加強鈣的攝取量,應進食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要進要補充鈣劑。骨刺的飲食注意事項還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。
2、跟骨骨刺綜合征最好不要吃哪些食物
勿吃任何柳橙類水果,骨刺的飲食注意事項尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓複原過程,並擾亂體內的礦物質平衡。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
腓腸肌彈性伸縮練習和夜晚夾板,通常能有效去除疼痛,應被鼓勵。貼橡皮膏(類似於矯正器)可減輕足底筋膜張力和骨膜牽拉性疼痛,口服非類固醇抗炎藥為首選。足跟內注射局部麻醉藥通常有效。當伴有炎症症狀和體征,如輕度發熱,腫脹,繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控製症狀,注射針頭由足跟內側垂直刺入,然後再轉向足跟中心部的痛點。