開放性手外傷是由於外傷性因素引起，致傷因素多種多樣，如物體砸傷、刀傷、玻璃割傷、機器砸傷和炮炸傷等等都可以引起開放性手外傷。
手外傷的患者可發生手部出血，嚴重者可以表現為大出血而影響血液循環，導致患肢腫脹。術後不注意早期鍛煉的患者，可能並發肌腱與關節粘連，從而造成功能障礙，嚴重者可造成關節僵硬和創傷性關節炎。另外，開放性手外傷最常見的並發症則是感染，其主要原因包括：機械絞傷、擠壓傷致組織挫滅嚴重、失活組織辯別不清、清創不徹底等。
開放性手外傷主要表現為傷口處出血、合並骨骼和神經損傷時，可表現為患肢功能障礙，另外有個最主要的問題是外傷導致的感染，直接暴力所致的開放損傷，按其病理變化分為三區：
一、最表麵的中心部位為第1區，與致傷物和空氣接觸，是主要的汙染區。
二、其周圍是第2區，因暴力致各層組織撕裂、擠壓、挫滅、造成組織壞死、細胞失去活力，清創時也需切除。
三、再外周是第3區，即組織震蕩反應區，由於受暴力的擠壓震蕩、組織水腫、滲出增加、血管痙攣、細胞活力降低，若不發生感染，可以恢複活力，清創徹底，即將“第2區”組織祛除，但隻有在明確組織是否失活的情況下，才能果斷地做出取舍。
開放性手外傷是由於外傷性因素引起，故注意生產生活安全是預防本病的關鍵，在社會生產活動中，通過人、機、物料、環境、方法的和諧運作，使生產過程中潛在的各種事故風險和傷害因素始終處於有效控製狀態，切實保護勞動者的生命安全和身體健康另外要注意嚴格執行術前術後的各項護理措施，重視心理護理，密切觀察病情變化做好止痛護理的及功能鍛煉，指導病人調養，防止關節僵硬的發生
開放性手外傷可根據患處的症狀表現做出診斷，無需采用其它輔助檢查的方法，隻有在懷疑患者合並其它損傷，如骨折和神經受損時才需進行其它檢查方法以幫助診斷，可采用的檢查方法有X線檢查、患肢功能檢查等。
開放性手外傷的患者飲食宜進高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素A、C豐富的食，如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆製品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以補充足夠的營養，可以促進傷口愈合及機體恢複。
在受傷及傷口縫製的過程中流失了不少血液，因此在病人的食譜中少不了，含鐵和補血的食物--花生(去殼留皮，最好生吃)、菠菜(即補鐵，又是膳食纖維)、動物肝髒(煮的不要太老，不然其中營養成分會流失)、阿膠等；另外在傷口愈合的過程中體內需要補充足量的蛋白質、維生素。
開放性手外傷初期外科處理是處理手外傷的主要環節，也是今後再次處理的基礎。其處理原則是：早期徹底清創，防止傷口感染；盡量修複損傷的組織，最大限度地保留手的功能。具體步驟是：清創、修複組織、閉合傷口、包紮固定。傷口要及時止痛，注射破傷風抗毒素和抗感染藥物。詳細內容如下：
一、麻醉
手術應在完善的麻醉下進行。單指外傷，可用指神經阻滯麻醉；傷口累及手掌、手背或多指損傷，可作腕部神經阻滯；較大的傷口，最好在臂叢麻醉下進行。
二、清創
清創的目的是清除傷口內的汙物及異物，去除失去活力的組織，使汙染傷口變成清潔傷口（不是無菌傷口）以預防感染，具體方法同總論創傷章。但強調：
1、要認真做好傷口清洗，雖方法簡單，卻實為預防傷口感染的重要步驟，應十分認真進行。
2、應遵循清創術的原理，由外及裏、由淺入深地按層次有計劃清創。手的結構複雜、精細、循環豐富，清創時要盡可能保留有血供的組織，少切除皮緣。
3、在有計劃清創的同時，全麵、係統檢查損傷組織，估計損傷程度及範圍，必要時鬆止血帶觀察組織（如肌肉、皮膚等）的循環，以便製定全麵的手術計劃。
三、處理損傷的組織
平時手外傷，隻要條件許可，應盡可能一期修複損傷的組織。因為這時解剖關係清楚，繼發變性輕微，不僅手術操作容易，而且效果好，功能恢複快。
四、閉合傷口
閉合傷口是預防傷口感染的重要措施。隻有徹底清創基礎上閉合了傷口，才能保護外露的深部組織，阻止細菌入侵，防止感染。手的循環豐富，抗感染能力強，手部閉合傷口時限一般可延長至受傷後12小時，但也不是固定不變的，可根據受傷性質、汙染程度及氣溫高低等而增減，閉合傷口有以下幾種方法：
1、直接縫合皮膚沒有缺損或缺損很少，可直接縫合，但切忌勉強作張力縫合。對跨越關節、與掌紋垂直、與指蹼平行的直線傷口，要作局部“Z”形皮瓣轉移，避免疤痕攣縮。
2、遊離植皮皮膚缺損創麵的基底仍保留血運良好的組織床，骨質、肌腱沒有裸露，可進行遊離植皮，骨質、肌腱小片外露可用附近軟組織（肌肉、筋膜）或軟組織瓣覆蓋，再行植皮，一般以中厚皮片為好，指腹、手掌也可用全厚皮片。
五、包紮固定
手部損傷包紮固定很重要。骨關節損傷術後應包紮固定在功能位。肌腱神經損傷修複後應包紮固定於無張力位。