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半月板變性簡介

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  半月板變性是半月板磨損的其中一種,多由於外傷、扭傷、長期過度負重導致。半月板變性可發生於任何年齡段,青壯年時期多由外傷導致,中老年多由於骨關節退行性變而導致。大部分患者無外傷史,傷後逐漸腫脹,傷側較顯著;疼痛往往發生在運動中的某種體位,體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮;交鎖症狀。急性受傷時,有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。

【詳情】

01半月板變性的發病原因有哪些

  半月板變性可發育任何年齡段,青壯年時期多由外傷導致,中老年多由於骨關節退行性變而導致。

  大部分患者無外傷史,傷後逐漸腫脹,傷側較顯著;疼痛往往發生在運動中的某種體位,體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙,行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮;交鎖症狀。

02半月板變性容易導致什麼並發症

  膝關節半月板變性損傷在臨床上一般來說發病率並不是很高,它屬於現代醫學軟組織損傷的範圍。其在祖國醫學中則隸屬於“傷筋”、“膝痛”範疇。一旦發生膝關節半月變性板損傷要及時就醫,否則會給自己帶來極大的痛苦,同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。

  本病如不及時治療,會引起關節退行性病變。主要並發症是感染,血管、神經損傷,滑膜炎和少見的關節漏液。感染率低於0.5%,神經損傷低於0.1%,血管損傷少有報道。

  由於手術的注液,膝部腫脹最常見。關節積血通常由於外側鬆解、半月板修補、入口部位淺層血管出血造成。膕動脈損傷少有報道,但必須引起重視。當出現神經損傷時除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應考慮是否在修補半月板時將神經結紮,此時可手術探查。

03半月板變性有哪些典型症狀

  膝關節間隙彈響和疼痛 膝關節間隙有明顯的彈響和疼痛是半月板損傷臨床診斷的表現。

  半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見於青壯年,男性多於女性。 關節疼痛 在生活中,很多人受到關節疼痛的困擾。造成關節疼痛的原因很多,根據年齡、性別、發作部位、症狀特征,一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因導致的關節炎,如能及時就醫,對症治療,一般都能治愈或緩解。 打軟腿 小腿軟軟的,用不上勁,走路一跛一跛的,這被稱為“打軟腿”。半月板損傷患者多有膝痛、打軟、腿和關節交鎖等表現。

  伸膝障礙是膝關節炎臨床表現。膝關節炎:可為單發性,或雙側性,女性偏多且往往是體重超標者。中年後的症狀:當坐起立行時覺得膝部酸痛不適,走了一時症狀消失,這是早期表現。疾病的發展,活動並不能緩解疼痛,且上下樓梯或下蹲與座起站應都有些困難,需手在膝蓋上撐助才行。多走之後膝關節有些腫,或腫得厲害,還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚,活動時可有響聲,如果是關節內有遊離體形成,可影響關節活動,並不時有"關節絞鎖"現象。到最後出現膝關節畸形,例如膝關節屈曲攣縮,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。

04半月板變性應該如何預防

  半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見於青壯年,男性多於女性急性受傷時,有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活

預防本病的發生,在日常生活中應注意以下幾點:

  1、做體育鍛煉時應做好準備工作,待關節溫熱,反應靈活之後再開始運動

  2、不要在疲勞狀態下鍛煉,因此時容易動作協調,令膝關節扭傷而致半月板損傷

  3、加強肌肉力量練習,保證關節的穩定和靈活;練習時動作應避免幅度過大,以免造成意外

  4、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外

  5、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧

05半月板變性需要做哪些化驗檢查

  半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見於青壯年,男性多於女性。急性受傷時,有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。本病在診斷上可以通過以下檢查來確診。

  ①半月板彈響實驗:患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿內旋內收,再使小腿外旋外展,然後內收伸直,如有疼痛或彈響聲為陽性,大多數患者都是陽性。

  ②多數患者有膝關節扭傷史。

  ③研磨實驗:患者俯臥,膝關節屈90度,檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨,某一部位有痛感就為陽性。

  ④膝關節屈伸時有彈響聲。

  ⑤受傷的瞬間膝關節有撕裂感和響聲,疼痛難忍,關節腫脹,功能受限,行走和上下樓時疼痛更明顯,有的患者還會出現打軟腿和關節交鎖現象。

  ⑥檢查時可發現股四頭肌萎縮,關節間隙有壓痛感,屈伸不靈活。

  ⑦必要時可做膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。

06半月板變性病人的飲食宜忌

  一旦發生膝關節半月變性板損傷要及時就醫,否則會給自己帶來極大的痛苦,同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。在治療的同時,應注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼、負重及劇烈運動等

  在飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。

07西醫治療半月板變性的常規方法

  中醫認為本病主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,髒腑功能虧虛,風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。因為腎主骨生精、養髓。如腎氣不足,不能主骨,養髓便可出現骨質疾病;肝主經絡,支配全身韌帶及關節運動,如肝陽上亢,肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等症狀;脾主運化,主肌肉,若脾失運化,不能滋養肌膚則可出現肌肉關節組織酸痛萎縮,所以,治療此類疾病首先要調節五髒六腑功能,標本兼治,才能達到治愈康複目的。

1、中醫辨證治療

  瘀血留滯證

  治法:活血化瘀,消腫止痛。方藥:桃紅四物湯(《醫壘元戎》)加減。常用藥:桃仁、紅藥、赤芍、生地黃、當歸、川芎等。

  筋脈失養證

  治法:養血壯筋,通利筋絡。方藥:壯筋養血湯(《傷科補要》)加減。常用藥:當歸、白芍、川芎、川續斷、紅花、生地黃、牛膝、牡丹皮、杜仲等。

2、中藥外治

  早期可選用雙柏膏或四黃散等外敷,以活血消腫止痛;中、後期外用下肢損傷洗方熏洗,以利關節功能的恢複。

3、常用中成藥

  紅藥貼膏(氣霧劑):適用於氣滯血瘀證。骨增生膠囊:適用於筋脈失養證。複方南星止痛膏:適用於久病風濕浸淫證。

 4、針刺治療

  主穴:陽陵泉、曲泉、犢鼻、內膝眼。配穴:懸鍾、俠溪、行間、膝關、梁丘、足三裏等。直刺2寸,令患者局部有酸麻脹感,每天2次。

  5、離子導入

  將生川烏、生草烏、白芷、桂枝、紅花炒至微黃,用純正米酒浸泡,過濾取汁後,置於消毒瓶中備用。取無菌紗墊浸泡藥汁,敷患處3 min,電極板置於藥墊上,陽極板放在腫脹嚴重處或壓痛明顯處,陰極板置於對側,接通離子導入機,電流強度8~10 mA。每天1次,每次30 min。

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