踝骨節骨折是最常見的損傷之一，多由於間接暴力引起。
暴力因素（50％）
骨折發生在離暴力作用較遠的部位，而不發生在暴力直接作用的部位。踝關節骨折是由於暴力通過傳導、杠杆或旋轉作用所致。故多由於間接暴力引起。
車禍因素（30％）
指行車(多指汽車等機動車)時發生的傷亡事故。造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。
發病機製
對踝部骨折的分類各家意見不一，原先骨折分類比較簡單，如按骨折的形態分為穩定性與不穩定性骨折兩類，或按骨折波及的部位範圍分為單踝、雙踝及三踝骨折等。
踝部骨折最大的並發症是創傷性關節炎，由於骨折治療方法和認識的加深，目前這種情況已經越來越少；踝部皮膚是皮包骨，因此軟組織問題是踝部骨折需要注意的一個問題，手術需要踝關節消腫後再進行手術，這樣會更加安全，否則容易出現骨或者內固定物外露；其它包括骨折不愈合、畸形愈合等一般骨折並發症亦可能發生。
踝關節外傷後踝部疼痛、腫脹，皮下可出現瘀癍、青紫，不敢活動踝關節，不能行走。檢查可見踝關節畸形，內踝或外踝有明顯壓痛，並可有骨擦音。
預防骨折發生，應在生活中注意細節行車、走路多觀察周圍的環境，對於特發事件做靈活應急處理，避免外傷；適度的運動一方麵可以強化骨骼強度，另一方麵也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發生的機會；多吃富含鈣質的食物，保持營養平衡，也能夠加強骨骼健康
根據外傷史、踝部疼痛腫脹畸形及X線表現診斷骨折並不困難。但在踝關節損傷時，有時會發生腓骨頸高位骨折，應注意檢查，避免漏診。對於高位的外踝或腓骨骨折，應注意評價下脛腓關節損傷的可能。另外，需注意檢查其他合並損傷，如周圍韌帶損傷，腓骨肌腱、跟腱、脛後肌腱等損傷，距骨骨軟骨損傷，神經和血管損傷等。
常規X線攝片
一般情況下，踝關節正側位X線片，即可得到正確的診斷和分類分型，攝正位片時，應將小腿內旋20°，使通過踝關節的軸線與X線平行，在此踝關節正位片上，正常踝關節可見：
1、踝關節間隙平行，間距相等。
2、踝關節的“Shenton”線光滑無階梯狀，所謂“Shenton”線指脛骨下端關節麵，其軟骨下致密骨質的輪廓，通過下脛腓韌帶聯合間隙，和腓骨內側的一小骨突起，成一連續弧形連線，腓骨上小突起，正對脛骨下關節麵的軟骨下骨質水平。
3、距骨外側關節麵的遠端與腓骨遠端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續成一弧線。
電子計算機斷層掃描(CT)
CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關節冠狀，矢狀骨折線及某些微小骨折，必要時可考慮選擇。
特殊檢查
有必要時麻醉後在應力下攝片，根據需要在內翻、外翻、背屈、蹠屈應力下攝踝關節正位、側位片；在旋前-外旋型骨折，可發生高位腓骨骨折，勿忘檢查，若有可能，務必攝片確診。
根據病程，對踝關節骨折的患者飲食要求如下：
早期（1～2周）
此時受傷部位腫脹疼痛明顯，經絡阻滯不通，氣血運行不暢，此一時期的治療以活血化淤，行氣消腫為主。飲食上以清淡為主，宜多食蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。忌食酸辣、燥熱、油膩，尤其不應過早地進食肥膩滋補的食品，如骨頭湯、肥雞、牛羊肉等，否則可能導致淤血積滯難以消散，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢複。
推薦食療方——桃仁粥：取桃仁15克，紅糖適量，將桃仁搗爛，水浸後研汁去渣，加入紅糖、粳米，加水400毫升，一起熟爛成粥即可。每天吃2次，連續吃7～10天，具有活血化淤、消腫止痛的作用。
中期（2～4周）
此時骨折處的淤腫有所減輕，但淤傷尚未化盡，骨痂開始形成。治療應以和營止痛、祛淤生新、接骨續筋為主。飲食上宜由清淡轉為適當的高營養補充，可在初期的食譜上增加骨頭湯、田七煲雞等，以補充更多的維生素A、D，鈣及蛋白質。
推薦食療方——當歸排骨湯：取當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排骨或牛排骨250克，加水燉煮1小時以上，連湯帶肉一起服用，每天1次，連吃1～2周。有助於祛淤續斷。
後期（4周以上）
此時，骨折部淤腫已基本吸收，骨痂開始生長，治療上講究一個“補”字。通過補益肝腎、氣血，促進更牢固的骨痂生成。飲食上可以補虛為主，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。
推薦食療方——當歸生薑羊肉湯：取當歸20克，生薑12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入鍋中煮爛至熟即可。食肉喝湯，每天1次。本方具有養血活血、溫經散寒、止痛的作用，特別適於骨折後期及年老體虛患者。
踝關節骨折分為以下幾種情況，醫生應根據檢查結果進行明確診斷，進而采取不同治療措施。
1、內踝骨折
無移位的內踝骨折一般采用石膏固定治療。但在個別情況下，對踝關節功能要求較高的患者，應行內固定以促進骨折愈合及康複。移位的內踝骨折應采取手術治療，因為持續的移位可以造成距骨傾斜並導致足內翻畸形，內踝尖端撕脫骨折與踝穴受累者不同。前者穩定性較好，除非有明顯的移位，一般不需內固定；如果症狀明顯，可行延遲內固定，常用2枚鬆質骨加壓螺絲釘在垂直於骨折的方向固定內踝；較小的骨折塊可用1枚鬆質骨加壓螺絲釘，及1枚防止旋轉的克氏針固定；對於骨折塊太小或粉碎性骨折不能用螺絲釘固定者，可用2枚克氏針及張力帶鋼絲固定；對於延伸至幹骺端的垂直型骨折，則需采用小型弧形支撐鋼板進行穩妥固定。
2、外踝骨折
如果腓骨骨折是雙踝骨折的一部分，我們通常在內踝固定之前，先將外踝或腓骨骨折複位內固定，通過前外側縱行切口顯露外踝及脛骨幹遠端，保護腓腸神經及腓淺神經。如果骨折線完全為斜行，且兩骨折端完整無碎骨片，可用2枚拉力螺絲釘由前向後擰入，以使骨折塊間產生加壓作用。如為橫行骨折，可采用髓內固定，縱行分開跟腓韌帶的纖維，顯露外踝尖端，插入Rush棒、腓骨交鎖棒或其他髓內器械。
3、雙踝骨折
雙踝骨折同時破壞了內、外側的踝關節穩定結構，移位減少了脛距關節接觸麵積，並改變了關節運動力學。雖常能做到閉合複位，但消腫後不能維持正常的解剖位置，故幾乎所有的雙踝骨折，都應行雙踝的切開複位及內固定治療。一般關節周圍骨折，特別是踝關節骨折的手術治療，應限製在兩個時期，即早期和晚期，切開複位內固定可在損傷後最初的12h內進行，否則由於廣泛的腫脹而延遲至傷後2～3周。在手術中，如果軟組織過度腫脹，必要時可延遲關閉切口或植皮，對於那些有嚴重閉合性軟組織損傷及骨折部位皮膚起水泡的患者是更為合適的。骨折脫位需延遲切開複位者，應立即行閉合複位和夾板固定，以防止皮膚壞死。
4、三角韌帶撕裂合並外踝骨折
三角韌帶，尤其是它的深層結構，對於踝關節的穩定性非常重要，因為它可以防止距骨向外側脫位和外旋。當外踝骨折伴有踝關節內側麵壓痛、腫脹和血腫時，應懷疑合並有三角韌帶撕裂。常規的踝關節前後位X線片可能顯示距骨沒有向外移位，但當攝踝關節旋後和外旋應力位X線片時，可發現距骨移位及傾斜，並顯示踝穴內側間隙明顯增寬。在皮膚條件，病人年齡及一般情況允許的情況下，這種損傷的最佳治療是行脛骨切開複位內固定，同時進行或不予三角韌帶修複。