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肱骨幹骨折簡介

相關問答

  肱骨外科頸遠端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上為肱骨幹,肱骨幹骨折多見於青壯年,好發於中部,其次為下部,上部最少。中下1/3骨折易合並橈神經損傷,下1/3骨折易發生骨不連。

【詳情】

01肱骨幹骨折的發病原因有哪些

  直接暴力、間接暴力、旋轉暴力均可致肱骨幹骨折,下麵一起看一下這三個原因的詳細介紹。

1、直接暴力

  如打擊傷、擠壓傷或火器傷等,多發生於中1/3處,多為橫行骨折、粉碎骨折或開放性骨折,有時可發生多段骨折。

 2、間接暴力

  如跌倒時手或肘著地,地麵反向暴力向上傳導,與跌倒時體重下壓暴力相交於肱骨幹某部即發生斜行骨折或螺旋形骨折,多見於肱骨中下l/3處,此種骨折尖端易刺插於肌肉,影響手法複位。

  3、旋轉暴力

  如投擲手榴彈、標槍或翻腕賽扭轉前臂時,多可引起肱骨中下1/3交界處骨折,所引起的肱骨骨折多為典型螺旋形骨折。

  肱骨幹骨折後,由於骨折部位肌肉附著點不同,暴力作用方向及上肢體位的關係,肱骨幹骨折可有不同的移位情況。如骨折於三角肌止點以上者,近側骨折端受到胸大肌、大圓肌和背闊肌的牽拉作用向內側移位;遠側骨折端因三角肌的牽拉的作用而向外上移位。如骨折於三角肌止點以下者近側骨折端因受三角肌和喙肱肌的牽拉作用而向外向前移位;遠側骨折端受到肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉作用,而發生向上重疊移位。如骨折於下1/3部,由於傷員常將前臂懸吊胸前,引起遠側骨折端內旋移位。手法整複時均要注意糾正。

02肱骨幹骨折容易導致什麼並發症

  肱骨外科頸遠端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上為肱骨幹,肱骨幹骨折多見於青壯年,好發於中部,其次為下部,上部最少。肱骨幹骨折易並發哪些疾病?

 1、神經損傷

  以橈神經損傷為最多見,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經損傷,一般於2~3個月,如無神經功能恢複表現,再行手術探查。在觀察期間,將腕關節置於功能位,使用可牽引手指伸直的活動支架,自行活動傷側手指各關節,以防畸形或僵硬。

 2、血管損傷

  在肱骨幹骨折並發症中並不少見,一般肱動脈損傷不會引起肢體壞死但也可造成供血不足,所以仍應手術修複血管。

3、骨折不愈合

  肱骨中下1/3骨折易發生故骨不愈合,導致骨折不愈合的原因有很多,其中與損傷暴力、骨折的解剖位置及治療方法有較大關係。骨折愈合是一個連續不斷的過程,在整個過程中應無發生再移位的不良應力的幹擾,尤其是剪切及旋轉應力,因此骨折端必須得到合理的固定。

4、畸形愈合

  因為肩關節的活動範圍大,肱骨骨折雖有些成角、旋轉或短縮畸形,也不大影響傷肢的活動功能,但如肱骨骨折移位特別嚴重,達不到骨折功能複位的要求,嚴重地破壞了上肢生物力學關係,以後會繼發肩關節或肘關節創傷性關節炎,因此對青壯年及少年傷員,在有條件治療時,還是應該施行截骨術矯正畸形愈合。

5、肩、肘關節功能障礙

  多見於老年傷員。因此對老年傷員不宜長時間使用廣泛範圍固定,盡早加強肌肉、關節功能活動,若已經發生肩或肘關節功能障礙,更要加強其功能活動鍛煉,並輔以理療和體療,使之盡快恢複關節功能。

6、肩肘關節功能受限。

7、醫源性骨折

  肱骨大結節骨折、外科頸骨折、骨折端劈裂骨折、進釘入點處劈裂常與操作不當有關。

8、鎖釘斷裂

  若患者多發傷,雙下肢不能隨意活動,床上活動主要靠上肢支撐,骨折未愈合,過多負重可導致近端鎖釘斷裂。

9、其他

  中下1/3骨折易合並橈神經損傷,下1/3骨折易發生骨不連。

03肱骨幹骨折有哪些典型症狀

  直接暴力、間接暴力和旋轉暴力都會引起肱骨幹骨折,肱骨幹骨折的症狀有哪些?我們一起去了解一下。

  1、上臂腫脹,疼痛,縮短或成角畸形。

  2、出現異常活動或骨擦音。

  3、伴有橈神經損傷時,出現垂腕,伸拇、伸掌指關節功能喪失。

04肱骨幹骨折應該如何預防

  肱骨幹骨折是由於直接暴力、間接暴力和旋轉暴力引起的,肱骨幹骨折應該如何預防?

  本病主要是由於外傷性因素引起,故平時要注意安全而本病預防的重點是要預防並發症的發生肱骨幹中下段骨折易合並橈神經損傷,術前需詳細檢查,術中應避免損傷不同平麵骨折,移位方向不同,須根據X光片進行複位固定骨折端過度分離者易發生骨不連接形成假關節骨折固定後早期進行上臂肌肉主動舒縮活動,並在傷後2-3周作肩、肘關節活動,防止關節功能障礙

05肱骨幹骨折需要做哪些化驗檢查

  肱骨幹骨折多見於青壯年,常由於交通及工傷事故所引起,肱骨骨折局部表現為腫脹,壓痛劇烈等。肱骨幹骨折的檢查一般有以下幾種。

  1、X線攝片可顯示骨折及移位方向。

  2、化驗檢查可見白細胞及中性粒細胞增高。

  3、合並橈神經損傷,可做肌電圖檢查,判斷損傷程度。

06肱骨幹骨折病人的飲食宜忌

  肱骨幹骨折多見於30歲以下成年人,有直接或間接暴力外傷史,多見於臉骨幹中部。肱骨幹骨折患者一般會出現局部腫脹、疼痛、上臂縮短,觸之有異常活動及骨擦音。小編今天為大家介紹一下肱骨幹骨折患者的飲食宜忌,希望能夠幫助到大家。

 一、肱骨幹骨折患者宜吃的食物如下:

  1、早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。

  2、中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。

  3、後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢複往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

二、肱骨幹骨折忌吃的食物如下:

  1、早期忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢複。

  2、忌多吃肉骨頭,有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓隻有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。

  3、忌偏食,骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修複能力,而機體修複組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。

  4、忌不消化之物,骨折病人因固定石膏或夾板而活動限製,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。

  5、忌過食白糖,大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康複。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢複。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

  6、忌長期服三七片,骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整複一周以後,出血已停,被損組織開始修複,而修複必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

  7、骨折禁飲果子露,果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質等。因其含糖量較多,飲後在體內呈生理酸性。

07西醫治療肱骨幹骨折的常規方法

  肱骨幹骨折常見於成年人,會表現出不同方向的移位。如果外力過大,骨頭就會產生粉碎、斜型等症狀骨折。一般骨折是是可以治療的,因此可繼續送院治療。肱骨幹骨折的手術治療方法如下:

1、開放骨折

  應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。

 2、合並血管、神經損傷的骨折

  應用骨折內固定及神經血管的修複。

 3、漂浮肘

  肱骨幹中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時,手法複位及維持複位均比較困難,應行切開複位內固定。

 4、雙側肱骨幹骨折

  非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的困難。應行內固定術。

5、手法複位不滿意的骨折

  如螺旋形骨折,骨折端間嵌入軟組織,即使骨折對線滿意,也會導致不愈合,應行內固定術。

  6、非手術治療效果不滿意

  如橫斷骨折應用懸垂石膏治療,因過度牽引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手術治療骨折端有明顯移位者,也應行手術內固定。

 7、多發傷合並肱骨幹骨折

  非手術治療很難維持骨折端滿意的對位對線。一旦病情穩定,應積極行手術治療。

 8、病理性骨折

  手術治療可使病人感到舒適及增加上肢的功能。

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