說起給人們健康帶來巨大威脅的“三高”(高血糖、高血壓、高血脂)，大家一定不會覺得陌生。如今，第四高——高尿酸漸漸浮出水麵，給人們的健康帶來新隱患。
尿酸從哪裏來?“知己知彼，百戰不殆”，要戰勝尿酸，首先要了解它是從哪來的。尿酸是嘌呤核苷酸在肝髒中經過分解代謝而來，是嘌呤在人體的代謝終產物。嘌呤核苷酸本來是人體必需的一種物質，但如果體內嘌呤過多以致生成尿酸過多，或尿酸排出不足，就會導致尿酸濃度過高，形成高尿酸血症。
人體中20%的嘌呤來自食物，80%經體內細胞代謝產生。人體每天合成的尿酸約700毫克，其中約500毫克通過腎髒經由尿液排出體外，餘下的200毫克通過胃腸道經由糞便排出。高蛋白食物是典型的高嘌呤食物，因為蛋白質可以在體內分解產生嘌呤。現代人的生活條件遠比過去好，攝入高蛋白、高脂肪、高熱量的食物比重增加，但體力活動卻減少了，消耗越來越少，而排出的尿酸沒有增多，於是就會導致尿酸在體內越來越多，超出血漿溶解度負荷後，在人體各個器官沉積下來，造成組織破壞。
哪些人容易患上“第四高”?一般來說，男性、肥胖者、有痛風家族史者、具有高嘌呤飲食習慣等人群是高尿酸血症的高危人群;糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血症等代謝相關性疾病與高尿酸血症的發生也非常密切;長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物，也會導致高尿酸血症發病率升高。與此同時，高尿酸血症還是慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。
高尿酸血症多見於40~50歲男性，女性多於更年期後發病。目前，中國高尿酸血症患者已達1.2億，而且年輕化趨勢明顯。正常男性體內的血尿酸濃度一般為150~350毫摩爾/升，女性為100~300毫摩爾/升。當男性血尿酸濃度高於420毫摩爾/升，女性高於360毫摩爾/升時，即可診斷為高尿酸血症。
高尿酸血症危害廣泛。當血液中尿酸的濃度超過其溶解度時，就會析出形成尿酸結晶，沉積在相應組織器官，導致全身多係統疾病，包括痛風性關節炎、高尿酸相關性腎病、動脈粥樣硬化等，嚴重時最終可導致關節畸形、尿毒症。其中，痛風性關節炎危害最大，患者經常在深夜突然出現關節劇烈、撕裂樣疼痛，嚴重時影響走路。痛風發作持續數天至數周後可自行緩解，一般無後遺症。但如果反複發作，大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內，形成痛風石，可造成關節骨質破壞，甚至導致關節畸形。
忌口與吃藥同樣重要。堅持規範化治療，就能逐漸降低血尿酸水平，減少並防止並發症的發生。痛風發作期應先使用消炎鎮痛藥或激素類藥物，直到症狀緩解1~2周後開始降尿酸治療。治療過程中，每2~4周測一次血尿酸，監測治療效果;穩定期應每3個月檢測血尿酸值，每3~ 6個月複查血常規、尿常規、腎功能，每6~12個月複查肝功能、血糖、泌尿係統B超。
高尿酸血症是一種生活方式病，攝入低嘌呤食物尤為重要。含嘌呤高的食物主要包括動物內髒、海鮮、啤酒、豆類、蘑菇等。啤酒配海鮮是許多沿海居民的最愛，但這兩種食物嘌呤含量都很高，是高尿酸血症患者的飲食大忌。肥胖會引起內分泌係統紊亂，使得嘌呤代謝加速，也可能導致血尿酸濃度增高，因此高熱量、高脂肪飲食也不適宜。
