孩子腰椎骶一開裂

作者:chang  時間:2018-10-10 13:40:01  來源: 大眾養生網

1、生理病理表現:

第1骶椎及第5腰椎弓不愈合,是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一,SOUTHWORTH等在550例無症狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%,郭世紱曾觀察400例骶標本,發現S1及S2隱裂者28.7%,青島醫學院附屬醫院統計800例一般腰背痛患者腰椎X線片,發現有123例骶裂,6例椎弓未愈合!6例L5S1裂,共135例,占16.8%。在無腰痛的100例大學生腰椎X線片中骶裂出現率卻為24%,另統計200例椎間盤突出症病便於工作合並骶裂者為18.5%。

一般隱裂不會導致腰痛,但隱裂重者局部構造較弱,易因勞損而產生慢性腰痛,骶裂伴遊離棘突者在彎腰時棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認為:隱裂處硬膜表麵的纖維脂肪團可壓迫硬膜及神經根產生腰痛並可使膝跟反射減低消失,當骶裂伴有L5棘突肥大時,伸腰時可刺激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產生疼痛。當纖維膜與硬膜或神經產生粘連,則可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE統計在500例椎板切除者中,有隱裂者占18.2%,而在無腰背的病人中僅為4.8%。史可任報道46例隱性脊椎裂中,15例出現坐骨神經經痛,手術證實胡8例合並椎間盤突出,突出水平在上一個間隙。

因此臨床地有隱性脊椎裂而伴有明顯坐骨神經痛者,應仔細分析隱裂的性質,分析其症狀與體征特征,如有明顯的神經根定位征,移行椎在腰骶處表現為腰椎骶化或骶椎腰化,移行椎是間生腰背痛的原因之一。

2、疾病診斷:

脊椎X線平片和CT與MRI掃描顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損,有助於疾病的診斷。

3、治療方法:

一般說是無需治療的。

防護:切忌久坐久站、長時間彎腰負重、劇烈運動、或者外傷腰部,局部保暖等。

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