起因
喉骨軟化是導致先天性喉喘鳴的原因之一,如會厭軟骨軟弱,吸氣時阻塞喉入口,或杓會厭皺襞軟化,使先天性喉喘鳴的發生,使喉腔變窄,吸氣時會阻塞喉腔。
臨床表現
嬰兒出生後有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹征,嘶啞,咳嗽,吞咽正常,可能伴進食易嗆。出生後1~2個月也可出現,多為持續性,或間歇性。
檢驗
1.喉側位 X線正常拍片。
2.喉鏡直接檢查時,可見長而尖的會厭軟骨,而兩側向後彎曲,或會厭大而軟,會厭大和軟,會使兩側和杓狀變得很緊,互相接近;也有兩麵變硬而阻塞聲門。
診斷
出生後,吸氣性喉鳴聲,伴三凹征,沉默嘶聲,吞咽正常,初步可確診。如果發現會厭兩側向後卷曲或厭大而軟,或杓會厭皺襞組織鬆弛,用直接喉鏡檢查就會引起不舒服,喉鳴聲消失後,就可以確定是否有這種疾病。通過觀察會厭軟骨、杓會厭壁的形態、活動,也可確診纖維喉鏡檢查的疾病。
治療
如果有需要,可以做手術治療。一般患兒長大到2~3歲時,隨著喉部的發育,症狀多會自行緩解。預防感冒,患兒在日常生活中要注意預防感冒,增加營養。
呼吸困難明顯的患者,根據不同的類型,可采取不同的手術方案。應考慮行臨時無條件手術的氣管切開術。