肩鎖關節脫位的現象並不少見,尤其是在生活當中,受到一些碰撞和意外傷害的時候很容易導致肩鎖骨關節拖尾,所以如何正確的恢複也是要講究的,可進行手法複位或者是手術複位的方法。
1.手法複位。
脫位後應盡快複位,選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉鬆弛並使複位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下(如75-100毫克杜冷丁)進行。習慣性脫位可不用麻醉。複位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用複位手法有三種。
(1)足蹬法(Hippocrate`s法)。
(2)科氏法(Kocher`s法)。
(3)牽引推拿法。
2.手術複位
有少數肩關節脫位需要手術複位,其適應症為:肩關節前脫位並發肱二頭肌長頭肌腱向後滑脫阻礙手法複位者;肱骨大結節撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響複位者;合並肱骨外科頸骨折,手法不能整複者;合並喙突、肩峰或肩關節盂骨折,移位明顯者;合並腋部大血管損傷者。
3.習慣性肩關節前脫位的治療
習慣性肩關節前脫位多見於青壯年,究其原因,一般認為首次外傷脫位後造成損傷,雖經複位,但未得到適當有效的固定和休息。用手術治療,目的在於增強關節囊前壁,防止過分外旋外展活動,穩定關節,以避免再脫位。手術方法較多,較常用的有肩胛下肌關節囊重疊縫術(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止點外移術(Magnuson氏法)。
4、用藥原則:
(1)手法複位時需用止痛藥,鎮靜藥或麻醉藥。
(2)手術複位時用抗生素防感染。
(30可輔以中藥活血化瘀,消腫止痛,如桃紅四物湯等。