一、病因
呃逆是一個生理上常見的現象。打嗝是因為膈肌不由自主地收縮(痙攣),空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為:
1.中樞性
呃逆反射弧抑製功能喪失,器質性病變部位以延腦重要,包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎,代謝性病變有尿毒症、酒精中毒,其他如多發性硬化症等。
2.外周性
呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經的刺激包括縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈瘤等。膈肌周圍病變如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,迷走神經刺激有胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其他
藥物、全身麻痹、手術後、精神因素等,內耳及前列腺病變亦可引起呃逆。
二、症狀
1、多見於青壯年,女性多於男性。常有進食過冷、過熱、過於辛辣,或情誌鬱怒等誘因可詢。
2、以呃逆為主症,呃聲頻頻,呈持續狀態不能自製,可伴嘔吐,情緒緊張,胸膈脘腹間疼痛,或有噯氣,納呆,甚則厭食或拒食,不寐等症。
3、偶發呃逆,或病危胃氣將絕時之呃逆,均屬短暫症狀,不列為呃逆病。
4、X線鋇餐及胃鏡等檢查無器質性病變征象。