脊髓壓迫症的症狀
脊髓壓迫症的臨床表現：
大約90%的病例首發症狀是背部或頸部疼痛，其他表現有：胸部和上腹部的束帶感，肢體無力、麻木或針刺感，鞍區麻木，跛行，排尿困難，尿瀦留。
1.急性脊髓壓迫症：
起病急驟，進展迅速，表現為脊髓橫貫性損傷，出現脊髓休克，病變以下呈遲緩性癱瘓，各種感覺消失，各種反射不能引出，尿瀦留等。
2.慢性脊髓壓迫症：進展緩慢，通常分為早期根痛期、脊髓部分受壓期、脊髓完全受壓期三期。表現並非孤立，常相互重疊。
2.1.早期根痛期表現神經根痛及脊膜刺激症狀。
2.2.脊髓部分受壓期
表現為脊髓半切綜合征，同側損害節段以下上運動神經元性癱瘓，腱反射亢進、病理征陽性，同側深感覺障礙及對側損害節段以下痛溫覺減退或喪失而觸覺良好，同側損害節段以下血管舒縮功能障礙。
2.3.脊髓完全受壓期
亦稱麻痹期。出現脊髓完全橫貫性損害及椎管完全梗阻。
3.主要症狀及體征：
3.1.神經根症狀表現根性痛或局限性運動障礙。根性痛是早期病變刺激引起沿受損後根分布的自發性疼痛，根痛有時可表現相應節段“束帶感”，疼痛部位固定，咳嗽、排便等可誘發或加重，改變體位可使症狀加重或減輕；脊髓腹側病變使前根受壓，可出現運動神經根刺激症狀，支配肌群出現肌束震顫、肌無力或肌萎縮。根性症狀對病變水平有定位價值。
3.2.感覺障礙脊神經後根、髓內各種傳導束受到刺激或損害均可引起感覺障礙。包括疼痛、感覺過敏、感覺減退或缺失、感覺分離等。根性疼痛最為常見且劇烈。根痛分布區早期常有感覺異常如麻木、蟻行感、針刺感等，後期因神經根功能喪失而出現根性感覺缺失區。感覺傳導束受壓時出現受壓階段以下感覺減退或消失，在感覺減退平麵的上方常有一感覺過敏帶，代表脊髓受壓階段的上緣。一側脊髓丘腦束受壓產生對側2—3個節段以下的痛溫覺障礙；灰質後角或脊髓丘腦側束受損時出現節段性分離性感覺障礙，即痛溫覺喪失，觸覺及深感覺存在；後索受損時產生受損平麵以下觸覺及深感覺喪失。
3.3.運動和腱反射障礙前根、前角及皮質脊髓束受累時，產生癱瘓、肌張力和反射改變。早期出現無力、持物不穩、精細動作難以完成、行走易疲勞等，後期則癱瘓。前根與前角的損害為下運動神經元性損害，即肌無力、肌張力減低、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮等；皮質脊髓束以及與運動有關的其他下行傳導束受損時為上運動神經元性損害，即肌無力、肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性等。脊髓頸膨大部位的病變，即累及支配上肢的前根和前角，又累及支配下肢的皮質脊髓束，從而產生上肢的下運動神經元癱瘓和下肢的上運動神經元性癱瘓。圓錐與馬尾受壓時均表現為下運動神經元癱瘓。脊髓壓迫所造成的癱瘓一般為截癱與四肢癱，單肢癱少見，偏癱更少見。
3.4.括約肌功能障礙
早期表現為排尿急迫、排尿困難。多在感覺與運動障礙之後出現，漸為尿瀦留、頑固性便秘，最終大小便失禁。脊髓圓錐部位病變，括約肌功能障礙出現較早。病變在圓錐以上時，由於膀胱呈痙攣狀態，患者有尿頻、尿急、便秘。病變在圓錐以下時，膀胱鬆弛，產生尿瀦留，呈充溢性尿失禁，肛門括約肌鬆弛，大便失禁。
3.5.自主神經功能障礙脊髓T2～L2的灰質側角內有交感神經細胞，骶段內有副交感神經細胞，當受壓或與高級中樞失去聯係時，出現多汗、無汗、血管舒縮功能障礙，沒有寒戰及立毛反射等，常伴有雙下肢浮腫、腹脹，皮膚潮紅、受損部位體表溫度增高。C8～T1脊髓灰質側角睫狀脊髓中樞損害時，出現Horner征。
3.6.營養障礙
出現於肢體的感覺、運動障礙之後，皮膚幹燥，皮下組織鬆弛，指(趾)甲幹枯無澤，增厚或脫落，關節常呈強直狀態。
