左心房肥大是怎麼回事

作者:zhenzhen  時間:2020-03-04 21:43:18  來源: 大眾養生網

心髒可不是越大越好,如果發現左心房增大的話,那麼有可能是心髒病引起的。通過心髒超聲檢查,我們可以發現心髒是否出現了增大的情況。一般左心房肥大與高血壓性心髒病、冠心病等有密切的關係。左心房肥大是否需要治療,這還需要結合患者的身體情況綜合考慮。

左心房肥大是怎麼回事

心房增大包括左右心房擴大和心房肥厚(很少伴有心房壁增厚),一側或兩側均有。竇房結發出激動,使右心房與左心房相繼除極而產生P波,故P波代表左、右心房的激動,P波的前半部代表右心房除極的向量,後半部代表左心房的除極向量。

由於左心房內壓力增高或容積負荷過重而引起左心房肥厚、擴張及房內傳導障礙,因而使除極時間延長,向量增大。通常左心房除極遲於右心房,因此,左心房肥大會延長心房除極化的總時間,表現為異常增寬的P波。因此種P波改變最早見於二尖瓣病變,故又稱“二尖瓣型P波”。

左心房肥大是怎麼回事

1.心電圖表現

左心房肥大(LAE)的心電圖特征表現為是出現時限≥0.11s(至少3個小格)的寬大P波。P波呈常有明顯切跡,切跡兩峰距離≥0.04秒。

有些患者,尤其是冠心病患者,可以出現寬大P波,但經檢查無左心房肥大。這種異常P波可能表示心房大小正常而存在傳導延緩。因此,在描述這些異常寬大的P波時,用左心房異常比在心房肥大更為合適。

左心房肥大是怎麼回事

2.臨床意義

臨床上,左心房異常(LAA)主要發生於以下幾種情況:瓣膜性心髒病,主要是主動脈瓣狹窄、主動脈瓣反流,二尖瓣反流和二尖瓣狹窄;‚高血壓性心髒病,引起左心室肥大最終導致左心房異常(LAA);心肌病(擴張性、肥厚性和限製性);冠心病。

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