纖維肌痛綜合征(fibromyalgiasyndrome,FS)是一種非骨節性風濕病,臨床症狀為肌肉骨骼係統好幾處疼痛與疆硬,並在獨特位置有壓疼點。纖維肌痛綜合症可繼發性於外傷性,各種各樣風濕病,如骨關節炎(osteoarthritis,OA)、類風濕(rheumatoid arthritis,RA)及各種各樣非風濕病(如甲狀腺素不高、惡變腫瘤)等。
化學纖維性肌疼綜合征病發原理
1.睡眠障礙
睡眠障礙侵及60—90%的患者。主要表現為睡眠質量易醒、夢多、早上起床沒精打采、疲倦、有渾身酸痛和晨僵感。晚間腦電紀錄發覺有α波幹預到Ⅳ期δ睡眠質量波中。用手機鈴聲影響青年誌願者非快動眼睡眠(non rapid eye movement)也可以誘發出所述腦電圖型及臨床表現。別的影響睡眠質量的要素如緊張焦慮、自然環境噪聲均可加劇纖維肌痛綜合征病症。因而推斷,這類Ⅳ期睡眠質量出現異常在纖維肌痛綜合症的發直截了當中起關鍵功效。
2.遞質代謝出現異常
血清素的前體是穀氨酸、食材蛋白質中的穀氨酸在腸胃被消化吸收後,絕大多數與血漿蛋白融合,小一部分呈礦酸情況。礦酸的穀氨酸:可被質粒載體帶上根據血-腦天然屏障進到腦組織。隨後,在5-HT能神經細胞中乾羥化和脫羧功效轉化成5-HT。釋放出來到神經遞質空隙的5-HT,在一部分被神經遞質前末梢神經重攝取,一部分經膜蛋白單胺氧化酶功效轉化成無特異性的5-羥吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid)。5-HT也存有於消化係統黏膜、血小板及乳腺體細胞中,因為它沒辦法根據血-腦天然屏障,因此神經中樞係統與外周血中的5-HT所屬2個係統。
經研究發現:血壓纖維肌痛綜合症患者血液中礦酸穀氨酸以及裝運率(trannsport ratio)降低。降低的水平與肌肉骨骼疼痛呈有關,即血液濃度值及旋轉比例越低,疼痛越顯著。血液血小板膜上的高親和力的5-HT蛋白激酶,丙咪嗪可與5-HT競爭地融合到血小板蛋白激酶上,用氚標識的丙咪嗪測量血小板膜上的的5-HT蛋白激酶相對密度,發覺纖維肌痛綜合症比平常人受功效。補充化學纖維肌前綜合症現人的大腦組織中5-HT比平常人顯著降低。試驗說明,5-HT可調整非快動眼睡眠、降低對疼痛的敏感度,改進抑鬱狀態,還可提升麻醉的止痛功效。