1.處理原則
(1)綜合評價血脂水平,應根據是否存在冠心病或冠心病等危症,並結合是否存在無心血管危險因素進行綜合評價,以確定治療措施和目標血脂水平。
(2)食療和生活方式的改善是治療血脂異常的基本措施。不管是否進行藥物調脂治療,都要堅持控製飲食,改善生活方式。
(3)依據血脂異常的類型及治療目的,選擇適當的調脂藥物。調脂效果及藥物不良反應需定期監測。
(4)對冠心病患者進行調脂治療的藥物,應充分了解患者發生冠心病的情況和相關的危險因素。當進行調脂治療時,應該把降低 LDL膽固醇作為首要目標。
2.改變性生活方式
(1)降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。
(2)挑選那些能降低 LDL膽固醇的食物(如植物甾醇、可溶性纖維)。
(3)減肥。
(4)加強體育鍛煉,提高身體素質。
(5)其他心血管病的危險因素如戒煙、限鹽、降低血壓等。
3.藥物治療
(1)他汀類藥物可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,同時降低甘油三酯水平和高密度脂蛋白輕微升高。另外,他汀類還具有抗炎、保護血管內皮功能等作用。二十多年來的臨床研究表明,他汀類是目前防治高膽固醇血症和動脈粥樣硬化疾病非常重要的藥物。洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等都是比較常見的他汀類藥物。
國產中藥血脂康膠囊中含有多種天然他汀成分,其中以洛伐他汀為主。
(2)目前臨床上貝特類藥物主要有:非諾貝特、微粒化膠囊、苯紮貝特、吉非貝齊等。
(3)一種煙酸緩釋片。
(4)考來烯胺、考來替泊等都是膽酸螯合劑。
(5)抑製膽固醇吸收劑依折麥布
(6)另外還可以選擇普羅布考、n-3脂肪酸等藥物。
4.其他措施
手術治療,透析治療和基因治療等。