上火的原因有很多。比如眼睛腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛，西醫認為多與病菌或病毒感染有關，所以治療上要用抗生素;而口舌生瘡則可能與維生素B2缺乏有關，應該補維生素。中醫的火則有好壞兩種表示，對人有用的叫“少(shao)火”，俗語常說的“傻小子睡涼炕，全憑火力壯”就是這種火，它體現了人體新陳代謝的力量;對人有害的叫“壯火”，也就是病理之火，會消耗人體的能量，使人生病。人們平時說的“上火”多指後者，大概分為六種類型。
生氣容易上肝火
肝火產生的原因主要在情誌。上了肝火後，有一個共同的特點，就是壓不住火、老想生氣。對於這種人，老百姓有一種很形象的說法，叫“肝火旺”。有調查表明，女性比男性更容易上火，尤其是老年女性，上火後持續的時間也更長。這和女性心思細膩、敏感，一旦願望達不到，往往悶悶不樂有關。此外，外感火熱之邪，也容易上肝火。比如春天，風熱之邪容易侵犯肝髒，導致上火;夏天和冬天則分別有暑熱和寒邪侵犯。
上火的症狀非常多，怎麼判斷哪種症狀屬於什麼火呢?張國璽給出了一個簡單的方法：一般來說，目赤腫痛是肝火。具體來講，肝火又分為實火和虛火兩種。由情緒引起的，一般偏虛火，主要症狀是：舌苔少而紅、頭暈耳鳴，嗓子幹卻不太想喝水。實火的表現則是：麵紅目赤、口苦咽幹，總想喝水。
要想瀉火，就要先根據症狀，判斷自己是上了哪種肝火。實火的上火時間比較長，要瀉火，先得清肝，可以用決明子、麥冬泡水，或者去藥店買點龍膽瀉肝湯。虛火的上火時間比較短，可以吃甲魚，邊滋陰邊降火。
夏天容易上胃火
胃火屬於髒腑之火中唯一的腑火，主要由三個原因導致：一是肝火犯胃。由情緒引起的火，容易造成肝胃不和，所以很多人一生氣就胃疼。二是熱邪犯胃。熱得過度稱為“邪”，這種上火在夏天，尤其是桑拿天更容易犯。三是吃得過於辛辣、濕熱。像羊肉、狗肉等大魚大肉吃多了就會產生濕熱。
對胃火的判斷，主要是牙齦腫痛。此外，有了胃火，人反而吃得更多。《黃帝內經》裏有句話：“熱能消穀”，也就是說有胃火，人會老覺得餓。胃脘疼也是上胃火的一個重要症狀，而且不能用手按，越按越疼。胃火中的實火讓人舌苔黃，有口臭，口幹、想喝冷水，牙齦腫痛，大便幹燥，尿黃;虛火舌苔比較少，也是口幹，卻不想多喝水，脈細而無力。去實火可以吃點黃連、梔子、木瓜;去虛火則可以吃點生地和知母。尤其要注意的是，越瘦的人，越容易上胃火。中醫裏講，“瘦人多火”，所以人越瘦，平時越要少吃辣的，避開胃火。
補多了容易上心火
中醫講究喜怒傷心，“範進中舉”就是個典型的“喜傷心”的例子，反之，憂愁思慮、激烈的情緒刺激，也可能引發心火。此外，天氣炎熱和過食辛熱的食物，如辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等，容易上心火。還有人鹿茸、人參等溫熱的補品吃得過多，都會導致心火。
判斷心火的標誌是口舌生瘡。實火的突出表現是麵色發紅，老是覺得身上發熱。另外，人還容易心煩，失眠，口渴，口舌潰爛，舌尖發紅，舌苔發黃。平時可以吃點蘆根和帶芯的蓮子，清心瀉火。由陰虛導致的心火旺，症狀則有所不同，主要是心悸、感覺心跳得很不舒服，平時會有盜汗，顴骨發紅，舌紅少津。最好用金銀花泡點水喝。
咳聲大一般是肺火
中醫把肺火也叫肺熱，淋雨或受風寒最容易上這種火。體質越好、陽氣越盛的人，感染風寒後，越容易淤結在體內，導致上火。
咽喉腫痛，一般是肺火
上了肺火後，一個最突出的特點就是咳嗽，而且聲音洪亮。實火的人往往氣喘，呼吸聲很粗，吐的痰又稠又黃;虛火的人痰比較少，但痰中可能帶血絲，而且聲音嘶啞，有盜汗，人也會越來越瘦。症狀不同，治療的方法也不同。上實火可以多吃點苦瓜，或者用薄荷、菊花泡水喝，這些食物都能起到清熱宣肺、止咳平喘的作用;上虛火則可用百合、梨、冰糖燉水，用來滋陰、潤肺、降火。
所有腎火都是虛火
腎火一般都是由腎陰虛引起的，所以沒有實火，全部為虛火。主要表現是眩暈耳鳴，失眠健忘，脫發，腰酸疼，咽幹口燥，男性容易遺精，女性火大了則有可能導致閉經。要想降腎火，最好先滋陰補腎，平常可以吃點甲魚、牡蠣，或者用太子參進補，也可以用“六味地黃丸”。
除了這五種火以外，專家介紹，人體內還有脾火和小腸火，前者主要讓胃火代替了，後者主要表現為小便短、赤、澀、痛，不過這兩種都比較少見。
