靜脈是血液循環係統當中最重要的部分,它對身體健康的影響相當大,一旦受到疾病的威脅就會出現較大的變化,其中,大隱靜脈瓣功能不全就是常見的問題之一,而且相當的罕見,治療方麵也比較困難,難以徹底康複,下麵就來看看大隱靜脈瓣功能不全怎麼治療呢?
下肢深靜脈原發性瓣膜功能不全手術,是由於先天性瓣膜結構不良及長期站立或負重等原因,來自近側髂股靜脈的血柱重力作用於大隱靜脈、股淺靜脈和股深靜脈的瓣膜。因解剖學因素,而不能做完全手術。
由於解剖學因素,大隱靜脈瓣膜可單獨或最先受累,股淺靜脈瓣膜次之,而股深靜脈瓣膜最少受累。因此,對於中度或重度深靜脈瓣膜功能不全者除作大隱靜脈的高位結紮、剝脫及交通支結紮外,還應選用相應術式如靜脈瓣膜修複術,帶瓣靜脈段移植術、股靜脈瓣膜帶戒術或股靜脈壁環縫術,半腱肌-股二頭肌袢膕靜脈瓣膜替代術(簡稱肌袢代瓣膜術)等。
手術步驟
1.按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈,並經測試證實有股淺靜脈最高一對瓣膜功能不全。
2.移植靜脈段的準備如取自健側股淺靜脈,則按前法顯露健側股淺靜脈,證實瓣膜功能良好後,切取兩側股淺靜脈相等長度的靜脈段(包括第2對瓣膜),互相交換吻合。如取自腋靜脈,可在腋下作一直切口,顯露腋靜脈,測定瓣膜功能良好後,切取含有瓣膜的靜脈段約2cm。若腋靜脈主幹為單支型,則取患肢一段長3cm的大隱靜脈與之交換。若尚有分支回流,在取下移植段後,遠、近端結紮即可。
3.移植靜脈段的吻合將股淺靜脈在最高一對瓣膜遠端1cm處切斷,然後把移植段靜脈置於股淺靜脈兩個斷端因彈性回縮所形成的空隙之間,用7-0無損傷縫線作兩個對端吻合。嚴密止血,置引流管,逐層縫合切口。
術後處理:同靜脈瓣膜修複術。