呋塞米也稱速尿，臨床上主要用於治療心髒性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、血管障礙所引起的周圍性水腫，並可促使上部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大，但也有水、電解質丟失明顯的情況，接下來想為大家詳細介紹一下呋塞米這種藥物，感興趣的朋友們可以耐心閱讀一下內容，會有一定的幫助
主治功能:
1．水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎髒疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2．高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。 3．預防急性腎功能衰竭用於各種原因導致腎髒血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。 4．高鉀血症及高鈣血症。 5．稀釋性低鈉血症尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L時。 6．抗利尿激素分泌過多症(SIADH)。 7．急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
主要成分:
呋塞米。輔料為：氯化鈉、碳酸胍、注射用水。
規 格:
2ml:20mg
相互作用:
（1）腎上腺糖、鹽皮質激素，促腎上腺皮質激素 及雌激素能降低本藥的利尿作用，並增加電解質紊亂尤其是低鉀血症的發 生機會。 （2）非甾體類消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機會也增加， 這與前者抑製前列腺素合成，減少腎血流量有關。 （3）與擬交感神經藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。 （4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強，並可出現肌肉 酸痛、強直。 （5）與多巴胺合用，利尿作用加強。 （6）飲酒及含酒精製劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和 降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。 （7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風的藥物合用 時，後者的劑量應作適當調整。 （8）降低降血糖藥的療效。 （9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿後血容量下降， 致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應改善、肝髒合成凝血因 子增多有關。 （10）本藥加強非去極化肌鬆藥的作用，與血鉀下降有關。 （11）與兩性黴素、頭孢黴素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和 耳毒性增加，尤其是原有腎損害時。 （12）與抗組胺藥物合用時耳毒性增加，易出現耳鳴、頭暈、眩暈。 （13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應盡量避免。 （14）服用水合氯醛後靜注本藥可致出汗、麵色潮紅和血壓升高，此 與甲狀腺素由結合狀態轉為遊離狀態增多，導致分解代謝加強有關。 （15）與碳酸氫鈉合用發生低氯性堿中毒機會增加。
注意事項:
⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。 ⑵對診斷的幹擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 ⑶下列情況慎用： ①無尿或嚴重腎功能損害者，後者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現耳毒性等副作用； ②糖尿病； ③高尿酸血症或有痛風病史者； ④嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發肝昏迷； 呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發休克； ⑥胰腺炎或有此病史者； ⑦有低鉀血症傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者； ⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發活動； ⑨前列腺肥大。 ⑷隨訪檢查： ①血電解質，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者； ②血壓，尤其是用於降壓，大劑量應用或用於老年人； ③腎功能； ④肝功能； ⑤血糖； ⑥血尿酸； ⑦酸堿平衡情況； ⑧聽力。 ⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始，然後根據利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等副作用的發生。 ⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。常規劑量靜脈注射時間應超過1～2分鍾，大劑量靜脈注射時每分鍾不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。 ⑺本藥為加堿製成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。 ⑻存在低鉀血症或低鉀血症傾向時，應注意補充鉀鹽。 ⑼與降壓藥合用時，後者劑量應酌情調整。 ⑽少尿或無尿患者應用最大劑量後24小時仍無效時應停藥。
用法用量:
1．成人 (1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg(1～2片)，每日1次，必要時6～8小時後追加20～40mg（l～2片），直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg(30片)，但一般應控製在100mg（5片）以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg(1—2片)，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg(1～2片)。 (2)治療高血壓。起始每日40～80mg(2～4片)，分2次服用，並酌情調整劑量。 (3)治療高鈣血症。每日口服80～120mg(4～6片)，分l～3次服。 2．小兒治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
貯 藏:
遮光，密閉保存。
不良反應:
常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血症、低氯血症、低氯性堿中毒、低鈉血症、低鈣血症以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應（包括皮疹、間質性腎炎、甚至心髒驟停）、視覺模糊、黃視症、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等，骨髓抑製導致粒細胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血症，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鳴、聽力障礙多見於大劑量靜脈快速注射時（每分鍾劑量大於4~15mg），多為暫時性，少數為不可逆性，尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血症時，可引起腎結石。尚有報道本藥可加重特發性水腫。
相互作用:
（1）腎上腺糖、鹽皮質激素，促腎上腺皮質激素
及雌激素能降低本藥的利尿作用，並增加電解質紊亂尤其是低鉀血症的發
生機會。
（2）非甾體類消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機會也增加，
這與前者抑製前列腺素合成，減少腎血流量有關。
（3）與擬交感神經藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。
（4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強，並可出現肌肉
酸痛、強直。
（5）與多巴胺合用，利尿作用加強。
（6）飲酒及含酒精製劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和
降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。
（7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風的藥物合用
時，後者的劑量應作適當調整。
（8）降低降血糖藥的療效。
（9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿後血容量下降，
致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應改善、肝髒合成凝血因
子增多有關。
（10）本藥加強非去極化肌鬆藥的作用，與血鉀下降有關。
（11）與兩性黴素、頭孢黴素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和
耳毒性增加，尤其是原有腎損害時。
（12）與抗組胺藥物合用時耳毒性增加，易出現耳鳴、頭暈、眩暈。
（13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應盡量避免。
（14）服用水合氯醛後靜注本藥可致出汗、麵色潮紅和血壓升高，此
與甲狀腺素由結合狀態轉為遊離狀態增多，導致分解代謝加強有關。
（15）與碳酸氫鈉合用發生低氯性堿中毒機會增加。
執行標準:
《中國藥典》2010年版二部
禁 忌:
尚不明確。
