單核細胞增多症好治嗎
1.綜合處理
急性者應臥床休息,加強護理,避免嚴重並發症的發生。當脾明顯增大時,應避免劇烈運動,以防破裂。如果出現繼發細菌感染的情況,抗生素是無效的。
2.藥物治療
(1)對於高熱的病人,可以用退熱劑來治療。咽痛的患者可以用生理鹽水漱口或西瓜霜潤喉片來治療。如果出現發熱高、咽痛劇烈的情況,要注意咽部繼發細菌感染,可以用抗生素做咽拭子培養病。合並心肌炎、嚴重肝炎、溶血性貧血或血小板減少的患者可考慮使用糖皮質激素。
(2)抗病毒治療更昔洛韋,早期幹擾素治療可減輕症狀,減少口咽部感染,但對 EB病毒潛伏感染無效。還可以用阿昔洛韋或者是 EB病毒特異性免疫球蛋白來治療。
臨床表現
這種疾病的潛伏期一般為10天,兒童4~15天,青少年可達30天。大部分病人有不同程度的發熱,一般波動在39℃左右,偶有40℃。發熱持續約一周,但中毒症狀較輕。淋巴結腫大是本病的特征之一,故又被稱為“腺熱病”。淋巴結可累及全身,頸部淋巴結腫大腫大最常見,通常第一周出現,第3周逐漸縮小。淋巴結一般分散、無粘連,無壓痛,無膿液。當腸係膜淋巴結腫大的時候會導致腹痛等相應的症狀。大多數患兒有咽痛,扁桃體腫大,陷窩有白色滲出,偶有假膜形成。
脾大比較常見,一般可觸及肋下2~3厘米,同時伴有脾區疼痛或觸痛。肝大多位於肋骨下2 cm以內,常伴有肝功能異常,部分患者有黃疸。
局部皮疹如丘疹、斑丘疹或類似麻疹、猩紅熱皮疹等。
