1.皮損：皮下結節是本病的主要特征。其直徑通常1—2cm大小，大者可達10cm以上。起始於皮下的部分結節向上發展，皮麵可輕度隆起，呈現紅斑和小腫;部分則有潛於皮下，表麵皮膚呈正常皮色，但喜獲了常與皮膚粘連，活動度小。主覺痛和觸痛明顯。結節常成批發生，對稱分布，好發部位為臀部和下支，但下前臀、軀幹和麵部也可出現。經數周或數月後結節自行消退，消退處局部皮膚凹陷並有色素沉著。這是由於病變處脂肪發生壞死、萎縮和纖維經的結果。結節每隔數周或數月反複發作，多數作發病有發熱，熱型不定，有低熱、不規則熱或高熱，高者可達40℃，呈弛張熱型，持續1—2周逐漸下降。除發熱外，還可有乏力、食欲減退、肌肉和關節酸痛等。
偶有少數結節，脂肪壞死時其上之皮膚也被累及而發生壞死破潰，並有黃棕色油狀液體流出，被稱作為“液化性脂膜炎”。
2.內髒損害：內髒損害有的與皮膚損害同時出現;有的皮損在前，內髒損害在後;也有少數病例，廣泛的內髒累及在前，皮損在後，內髒損害的臨床症狀取決於受累內髒之部位，其特征性症狀，常在損害較大時才顯示得出。肝髒損害可出現右脅痛、肝腫大、黃疸和肝功能異常。小腸受累可有脂肪痢和腸穿孔。腸係膜、大網膜和腹膜後脂肪組織受累可出現上腹部疼痛、腹脹和包塊等。此外，骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等均可受侵。內髒廣泛受累者預後很差，可死於循環衰竭、出血、敗血症和腎功能衰竭。
