可能是心肌炎,這是引起胸痛的常見原因。心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕症患者無任何症狀,而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊愈,有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變,可反複發生心力衰竭。
心肌炎可發生於各年齡的人群,以青壯年發病較多。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。
心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強調應臥床休息,以減輕心髒負擔和組織損傷。伴有心律失常,應臥床休息2~4周,然後逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心髒擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床症狀完全消失,心髒大小恢複正常。