皮秒激光美容是現在很常見的一項美容技術，因為皮秒激光美容已經非常普遍，可以治療皮膚的痤瘡疤痕，光老化，以及色素性的皮膚疾病，達到很明顯的效果，但是很多人雖然知道皮秒的主要功效，可是卻並不知道皮秒的原理究竟是什麼，隻有在了解了原理後，才能清楚認識到具體的作用。
皮秒激光是應用於皮膚科的最新激光技術之一
主要用於皮膚科色素性疾病、痤瘡瘢痕、光老化等方麵治療。因其治療效果顯著、不良反應小、停工期短，已在國外臨床治療中得到廣泛應用。皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm的激光。
我國對於皮秒激光的應用尚處於初始階段。數十年來，脈寬為納秒（10?9s）級的調Q激光廣泛應用於色素性皮膚病、血管性皮膚病、嫩膚、除皺等，但其應用仍存在一些局限性，如對於某些難治性色素性疾病療效不明顯，可能存在色素沉著、色素脫失等風險，對皮損周圍正常皮膚有損傷等。針對這些問題，皮秒（10?12s）激光被引入臨床。對比調Q激光，皮秒激光能量密度更高，對於色基更有靶向性，對周圍皮膚損傷更小。自問世以來，皮秒激光已顯示出良好的臨床治療效果並引起廣泛關注。本文綜述皮秒激光在皮膚美容中的臨床應用和研究進展。
概述
1. 治療原理：皮秒激光作為一種治療皮膚疾病的新型能量源，具有皮秒級（≤10ps）超短脈寬，於2012年通過美國FDA認證被應用於皮膚疾病的治療。與傳統的選擇性光熱作用不同，皮秒激光的主要作用為光機械作用，而非光熱作用。當皮秒激光作用於靶細胞時，可對靶基產生“機械波”，該波瞬間產生的高能量使細胞氣化，細胞中的色素顆粒完整震碎為粉塵狀態，並能更好地被抗原提呈細胞攝取和代謝，或者改變部分色素顆粒的物理性質，使其不顯色。同時，由於其脈寬短，對周圍組織的損傷降低，且刺激黑素再生的風險也明顯降低。
2. 分類：目前臨床研究使用的皮秒激光主要包括波長1064nm和532nm、脈寬為800ps的Nd：YAG激光，波長785/500 nm、脈寬50 ps的鈦：藍寶石激光，波長755 nm、脈寬100 ps的翠綠寶石激光，波長2950nm、脈寬55ps的紅外線激光（PIRL），波長1053nm、脈寬40ps的ND：YLF激光等。但是，目前在皮膚科臨床治療使用的皮秒激光主要為波長755 nm的翠玉寶石激光和波長1 064/532 nm的Nd：YAG激光。
3. 優勢：調 Q 激光技術主要作用原理為選擇性光熱作用，主要通過熱效應作用於表皮和真皮中的黑素。在調Q激光作用下，黑素色基的碎片較大，經過巨噬細胞吞噬後，色素顆粒折光性發生改變，因此存在一定的色沉期。增加能量度或治療遍數會增加靶組織中的熱負荷而提高療效，但同時也會提高並發症（如色素減退和小麵積質地改變）的發生機率，特別是在膚色較深的Ⅲ Ⅳ型皮膚者。對比調Q激光，皮秒激光（10?12 s）的脈寬更短，峰值功率更高，對皮膚的生物學效應主要為光機械效應，這種光機械波產生的機械衝擊力完全可以使直徑範圍很寬的色素顆粒解體，即使總脈衝能量遠小於納秒激光能量，也可整個照射區的絕大部分色素顆粒完全解體。皮秒激光照射後產生的更加細小的色素微粒更易被巨噬細胞吞噬，因此色素的清除率高。此外，皮秒激光的作用時間較調Q激光縮短了1~3 個數量級，達到同樣治療效果所需激光能量要小於調Q激光，其對周圍組織的熱彌散小於調Q激光造成的熱彌散，因此對周圍正常組織的損傷更小，患者治療中的疼痛感更輕，相應的不良反應也明顯減輕，術後停工期更短。
